健康误区你对甲减的误解有多少？

2019-10-27 来源：柳州甲状腺病防治中心标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：大家都知道“甲亢”，以为人群中的“甲减”患者很少，事实上“甲减”的发病率高于“甲亢”，但因其起病隐匿、症状不典型，早期难以发现，容易长期被漏诊或误诊。

甲状腺功能减退症（简称“甲减”）是由于各种原因造成人体内甲状腺激素生成减少，或因外周组织对甲状腺激素的敏感性减低，继而引起一系列代谢减低的表现。临床常常表现为虚胖、疲乏无力、嗜睡、怕冷、心跳减慢、皮肤干粗、汗少、记忆力下降、食欲减低、便秘、月经量增多等等。

也许，大家都知道“甲亢”，以为人群中的“甲减”患者很少，事实上“甲减”的发病率高于“甲亢”，但因其起病隐匿、症状不典型，早期难以发现，容易长期被漏诊或误诊。

问

1、甲减比甲亢发病率低？

答

错。我国大量调查统计，普通人群中甲亢的患病率为1-3%、甲减患病率约为6.5%，其中40岁以上女性甲状腺功能减退的发病率高达10%。

问

2、凡是甲减患者，均应多吃含碘食物？

答

错。不少人想当然地以为，所有甲减患者都应多吃高碘食物，其实不然。只有单纯缺碘引起的甲减，才需要在医生的指导下适当补碘。临床大多数甲减是慢性淋巴细胞性甲状腺炎（即“桥本氏病”）所致，其病因是自身免疫紊乱，这时，不宜吃海带、紫菜、海苔等高碘食物，这是因为高碘饮食会激活甲状腺的自身免疫机制，破坏甲状腺滤泡细胞，诱发并加重甲状腺炎，导致患者甲状腺功能进一步降低。

问

3、甲减纠正后，便可停药？

答

错。甲减的病因很多，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺手术或131碘治疗、放疗后、抗甲状腺药物服用过量、碘缺乏、亚急性甲状腺炎的甲减期等等。其中，大多数甲减都是永久性的，需要终身服药。只有少部分甲减（如亚急性甲状腺炎、药源性甲减或碘缺乏甲减）是暂时性，无需终身服药。

许多患者将终身服药看成了一种负担，其实大可不必，补充适量的甲状腺素一般不会出现副作用。

问

4、甲减妇女怀孕后需停止甲状腺素治疗？

答

错。甲减女性患者在备孕前或妊娠期间擅自中断甲状腺激素治疗，这种做法非常错误。

如果在妊娠前已经确诊为甲减，应及时调整优甲乐（左甲状腺素，L-T4）的用量，将血清TSH调整至2.5mU/L以下后再怀孕；如果是妊娠期间才发现甲减，则要尽快地、足量地补充L-T4，使甲状腺功能尽快恢复正常。

一般说来，甲减妇女妊娠后对L-T4需求量通常比非妊娠者增加30～50%。所以建议要每2-4周复查甲状腺功能调节L-T4剂量，而不是自行减少或停药。分娩后产妇可减少L-T4剂量，恢复到妊娠前水平。

问

5、甲减产妇不宜哺乳？

答

错。因为哺乳时分泌到乳液中的甲状腺激素的量也不足以导致婴儿发生甲状腺功能亢进或TSH分泌被抑制，因此，甲减产妇服用优甲乐对宝宝是安全的，完全可以放心母乳喂养。

问

6、服用优甲乐没有时间限制？

答

错。优甲乐最好选在清晨空腹服用，这样有利于吸收。但如果服用剂量较大，也可以分次服用。另外，优甲乐应避免与铁剂、钙剂、复合维生素制剂、豆制品一起服用，间隔应在3-4小时以上，因为会对甲状腺素的吸收。有所影响

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1.甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常规的治疗措施时，由于

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