“让孩子赢在起跑线上”是父母的愿望。1岁开始的早教不算早,给胎宝宝听音乐“胎教”也晚了点。真正的起跑线是在刚受孕或备孕时。而此时,准妈妈甲状腺激素水平扮演着重要角色。
甲状腺素,宝宝的智力激素
人类的甲状腺位于颈部甲状软骨下方,气管两旁;形似蝴蝶,犹如盾甲,故而得名。他是人体最大的内分泌腺,主要分泌甲状腺素来调节机体新陈代谢。现代社会提倡优生优育,而对于胎宝宝而言,甲状腺素对胚胎早期发育、尤其是智力发育十分重要,甲状腺素的缺乏会使胎儿大脑皮质中管理语言、听觉、和智力的部分分化和发育受到影响;婴儿出生后生长缓慢;儿童期反应迟钝、甚至产生呆小症。因此我们把甲状腺素称之为孩子的“智力激素”。
甲状腺功能减退还会使60%左右的孕妇发生胚胎停育,即所谓的反复流产;即使侥幸没有发生停育,还可能面临早产、低出生体重、妊娠高血压、胎儿死亡的风险。所以孕期甲状腺功能筛查是近年来产科医生关注的热点。
哪些症状提示可能有甲减?
根据国外的数据,人群中甲状腺功能低下的人非常普遍,虽然血液化验结果异常但是往往没有临床症状;可怀孕后,甲状腺的工作状态就无法满足胎儿的生长发育需求,从而影响胎儿生长发育。
不同于甲亢的眼球突出、食欲增加而人愈加消瘦的典型症状,甲减的症状一般比较隐匿。备孕的准妈妈们,如果有以下症状,建议要检查排除甲状腺功能低下的可能:不孕、流产、月经不规律、痛经、性冷淡、无力或易疲惫、对寒冷敏感或手足冰凉、皮肤、指甲的纹理改变,掉头发、经常感染、便秘。如果有这些症状,建议在备孕时检查甲功。
什么时候检查甲功?
甲状腺素主要影响妊娠前20周的胎儿神经发育。孕11周时,胎儿甲状腺逐渐开始具备浓聚碘及合成甲状腺素的能力。大约孕20周,胎儿甲状腺功能才完全建立,合成和分泌足量的甲状腺素供胎儿健康成长。孕20周前胎儿所需的甲状腺素主要来自于母体。因此孕20周之前检查甲功、必要时提供足量的甲状腺素尤为重要。
如果出现异常应在孕前调整甲状腺功能至正常水平,建议服用药物为左旋甲状腺素片。如果孕前没有机会检查甲功,孕早期(孕8周内)建议检查甲功,及早干预。
2012年5月中华医学会内分泌学和围产学分会发布的中国《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》,推荐条件允许的女性最好在计划妊娠前进行包括TSH、FT4、TPOAb的孕前检查。如果孕前没有机会检查,孕早期(孕8周内)建议检查甲功,及早干预。
妊娠期间甲状腺素的参考值
有的妈妈拿到医院的甲功报告单后,一对比后面的参考值,看着自己的指标在参考值以内啊,就觉得可以完全放心了。其实孕期评价甲功不能以非孕期指标为标准,这是由于怀孕后体内HCG、雌激素、孕激素剧增,会影响到甲状腺指标。具体的变化趋势为总T4一般是正常人的1.5倍;TSH下降,孕8-10周降至最低,孕12周后逐渐恢复正常;FT4一般没有什么变化。由于妊娠期间甲状腺功能的生理变化,所以用正常人的标准衡量孕期的甲状腺功能,容易导致甲减的漏诊。
1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
健客价: ¥57各种缺乏甲状腺激素原因的甲状腺功能低减的替代治疗;预防甲状腺功能正常的甲状腺肿手术后甲状腺肿复发;治疗甲状腺功能正常的良性甲状腺肿;抗甲状腺药物治疗甲亢后,甲状腺功能正常时和抗甲状腺药物合用;甲状腺癌手术后,防止甲状腺癌复发和补充体内缺乏的甲状腺激素;甲状腺功能抑制试验。
健客价: ¥29适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥22适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥29先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥35先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥11.8用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥39抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
健客价: ¥17.9左甲状腺素钠片(优甲乐):1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。 康恩贝 达尔斯康牌B族维生素片 0.7g/片*100片:补充B族维生素。
健客价: ¥69平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥301.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常规的治疗措施时,由于
健客价: ¥29用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥60平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥25用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者;手术前准备;为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥59用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥11.5用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者; 2.青少年及儿童、老年患者; 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者; 4.手术前准备; 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥18甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥16用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥7甲巯咪唑片(赛治):1.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常
健客价: ¥71.081.作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血压。 3.劳力型心绞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率5.的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。 6.减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 7.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 8.用于控制甲状
健客价: ¥19平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥38用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥12调节全身代谢,恢复细胞活力,改善心血管功能,健脑健身,延缓衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂症,脑动脉硬化,老年性视力减退。对甲状腺机能减退和慢性老年性支气管炎有辅助治疗作用。
健客价: ¥12