哪些疾病或人群需谨慎使用加碘盐呢?

许多人的甲状腺“生病了”，而自己却浑然不知。我们每个人都有甲状腺，它是全身最大的内分泌器官，分泌产生的激素(甲状腺激素)调节机体的新陈代谢。

它位于颈部前方，分左右两叶，中间由一狭长的峡部连接，形似一只美丽的蝴蝶，落在我们平常所说的“喉结”下方约2～3厘米处，吞咽东西时可随其上下移动。

正常情况下，甲状腺很小很薄，在颈部既看不到，也摸不着。它虽美丽而功能强大，虽纤弱而潜能无穷，可以说是内分泌腺体的大姐大。甲状腺激素产生过多就是甲状腺功能亢进症，激素产生不足就是甲状腺功能减退症。

此外，在某些生理或者病理条件下甲状腺的形态会也会发生改变，比如发生肿大或者形成结节。

甲状腺的常见疾病包括哪些?

(1)甲状腺功能亢进(简称甲亢)：可引起多食、体重降低、焦虑和易怒、心率增快(经常超过100次/分钟)、眼球突出、手颤抖、虚弱无力、脱发、大便次数增多且不成形、多汗、月经紊乱、新陈代谢过快等。

(2)甲状腺功能低下(简称甲减)：可引起乏力、畏寒、少汗、嗜睡、表情淡漠、少语、智力和记忆力减退。心动过缓、心音弱、血压偏低、呆钝，典型的粘液水肿面容。食欲减退、腹胀、便秘、体重增加、肌肉疼痛强直、关节强直疼痛(受冷后加重)。

(3)甲状腺结节：分为良性和恶性两种，大多数是良性结节，只有5%是恶性结节。良性有单纯性结节及合并有甲状腺功能亢进的高功能性结节，恶性有甲状腺癌。单纯性甲状腺结节甲状腺功能无变化。高功能性结节因有甲亢表现，可伴有甲亢症状。甲状腺癌有相应的临床症状。有结节的人，每年定期体检即可。

哪些疾病或人群需谨慎使用加碘盐呢?

①非缺碘地区的居民不需食用加碘盐。

②甲亢患者不需食用碘盐，因为补碘会增加甲状腺激素的合成，加剧病情。

③甲状腺炎(桥本氏病)患者不要食用碘盐，补碘会加重炎症症状。

④关于甲状腺癌和碘营养水平的关系，目前医学研究尚不明确。因此甲状腺癌患者在食用碘盐与否的问题上更要慎重，需结合病情，听从医嘱。

⑤甲减患者，对于这类人群是否需要补碘，也存在争议。因为甲减的致病因素是多样的，不能一概而论。

⑥甲状腺肿患者，由于缺碘和碘过量都能诱发甲状腺肿，所以也需结合病情和自身的碘营养状况，在医生的指导下做出选择。

⑦患有甲状腺疾病的孕妇和哺乳期妇女，碘营养水平与婴幼儿的智力发展水平关系密切，需要结合个体情况遵从医嘱，或采取单独对哺乳期婴幼儿补碘的方法。

关于甲亢患者的健康指导

甲亢患者代谢率增高，消耗增加，应给予高热量高蛋白及丰富维生素饮食，以满足机体需要。患者心率增快，怕热多汗，嘱患多休息，避免剧烈运动，以及保障充足的睡眠。

甲亢患者往往出现精神神经兴奋症状，严重者可出现精神分裂症。家属及医护人员应对患者及时进行心理疏导，消除不良情绪，主动积极配合治疗。

值得注意的是，甲亢本身以及抗甲状腺药物均可导致白细胞减少及肝功能损害。在治疗过程中，患者要定期复查白细胞，一旦咽喉疼痛或发热，就要立即去医院查白细胞，白细胞低于3*109/L或中性粒细胞低于1.5*109/L时，立即停用抗甲状腺药物，就诊于专科医生。

此外，还要遵从医生的医嘱，定期复查肝功能。在长达2年左右的口服用药治疗过程中，一定要1-2个月复查甲状腺功能，及时调整药量。

关于甲减患者的健康指导

与甲亢病人相反，甲减的患者容易伴发抑郁症，家属和医护人员一定在治疗中多多关心与照顾患者，帮助树立战胜疾病的信心，只要坚持替代治疗，大多数的患者都能达到满意的治疗效果。

由于甲减的病因不同，绝大多数的甲减患者须终身服药，少数人服药数月可停，剂量调整到位后可半年复查甲状腺功能。