现在随着人们健康意识的增强,很多人尤其是女性朋友注重做颈部B超,当发现“甲状腺结节”时,往往会担心要不要开刀、会不会癌变等,整个人像是患上“结节恐慌症”。现在体检查出甲状腺结节的人不在少数。据相关调查,触诊发现甲状腺结节约有3%-7%。如用超声检查的话,甲状腺结节发生率则为19%-67%。发现者以中年女性居多。很多人以为甲状腺结节就是甲状腺癌的第一步,其实不然。那么什么是甲状腺结节,有此症状的患者是否都要开刀手术?
什么是甲状腺结节
“甲状腺是人体一个重要的内分泌器官,位于颈前。”甲状腺结节通常是指在甲状腺内的肿块,所谓结节,只是一种现象的描述,而非正规的诊断,它可能是良性肿瘤、局灶性甲状腺炎、多结节性甲状腺肿、甲状腺或甲状旁腺囊肿、甲状腺舌管囊肿、单叶甲状腺发育不全导致对侧叶增生等。它的良恶性,必须通过一系列详细的检查才能予以明确判断。
“现代的生活方式,夜生活增多、精神压力增大、碘盐摄入过多或过少等因素,都可能导致甲状腺结节。”另外,长期忿郁恼怒或忧思郁虑及体质因素如妇女的经、孕、产、乳等生理特点,都会对甲状腺结节的产生有很大的影响。除此,临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发,也可以多发。
大多数甲状腺结节患者是没有任何临床症状的。当合并有甲状腺功能异常时,可出现相应的甲亢或甲减症状。当然如果甲状腺结节压迫周围组织,可以表现有声音嘶哑、压气感、呼吸、吞咽困难。因此,如有以上症状者建议及时做甲状腺检查。
甲状腺结节≠甲状腺癌重在鉴别良恶性
甲状腺结节是否就是甲状腺癌?这是甲状腺结节患者最为关心的问题。甲状腺结节的癌变率大约在5%-15%,并且近年还有增高的趋势。“当我们面对甲状腺结节,最需要做的是鉴别其良恶性。”根据调查,绝大多数发现的甲状腺结节都是良性,恶性的占比仅约5%-15%。
之所以很多人都有甲状腺结节的问题,主要是检查手段的提升,特别是B超的普及,一些直径仅有几毫米的甲状腺小结节也无处“藏身”,甲状腺结节的发病率就一下子高了。其实,甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病,并没那么可怕,患者大可以轻松面对。
“但仍有10%左右的结节是恶性。”临床中,大多数结节是良性,但需要引起重视的是,良性结节也还有5%-15%的癌变率。甲状腺结节大部分都是良性的,检查后一般分为低度、中度、高度风险三个级别,高风险甲状腺结节一般需要3个月左右复查一次,中度风险6个月左右复查一次,低度风险1年复查一次,一般都采用B超复查的方式。甲状腺结节的大小跟甲状腺癌并没有关系。如果超声报告显示以下任何一项(1厘米以上的低或极低回声,实性,边缘不光整、形态不规则,边界不清,内部有钙化,微钙化针尖样弥散分布或簇状分布的钙化,砂砾样改变,纵横比大于1,内部血流丰富,向周围浸润,同侧淋巴结异常),请一定重视!
良恶性结节的处理和治疗
多数良性甲状腺结节无需手术治疗。
以下这些情况同样需要采取措施,及早干预:结节很大或短期内快速增大;结节压迫出现声音嘶哑、饮水呛咳、呼吸不畅等症状;有甲状腺癌家族史;伴有甲状腺功能异常的结节患者(结节合并甲亢/甲减);工作生活压力大、脾气暴躁、性子急的结节患者,心理压力大,整天担心会恶变,吃不好睡不香。对于良性结节,如果出现以上的情况之一,记住六个字:早就医,早治疗。
甲状腺癌更倾向于从正常甲状腺直接发展而来,而不是像日常大家所认为的,先变成良性结节,再进一步演变成甲状腺癌。因此绝大多数患者在确诊良性结节之后,不要过分担心其演变成甲状腺癌,只要适度随访观察即可。如果患者被诊断为良性结节,没有必要采取“一刀切”的方式。
如果甲状腺结节被确诊为恶性,那就是甲状腺癌。抗击癌症最重要的办法就是早发现、早诊断、早治疗。
1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
健客价: ¥60抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
健客价: ¥17.9用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥43各种缺乏甲状腺激素原因的甲状腺功能低减的替代治疗;预防甲状腺功能正常的甲状腺肿手术后甲状腺肿复发;治疗甲状腺功能正常的良性甲状腺肿;抗甲状腺药物治疗甲亢后,甲状腺功能正常时和抗甲状腺药物合用;甲状腺癌手术后,防止甲状腺癌复发和补充体内缺乏的甲状腺激素;甲状腺功能抑制试验。
健客价: ¥29用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥60适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥29适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥22先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥35先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥11.8用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥7左甲状腺素钠片(优甲乐):1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。 康恩贝 达尔斯康牌B族维生素片 0.7g/片*100片:补充B族维生素。
健客价: ¥67.121.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常规的治疗措施时,由于
健客价: ¥29用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥11.5清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症,高血压症。
健客价: ¥14.5调节全身代谢,恢复细胞活力,改善心血管功能,健脑健身,延缓衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂症,脑动脉硬化,老年性视力减退。对甲状腺机能减退和慢性老年性支气管炎有辅助治疗作用。
健客价: ¥12清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症。
健客价: ¥17清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症,高血压症。
健客价: ¥15清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症,高血压症。
健客价: ¥151.作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血压。 3.劳力型心绞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率5.的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。 6.减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 7.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 8.用于控制甲状
健客价: ¥19用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者; 2.青少年及儿童、老年患者; 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者; 4.手术前准备; 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥18用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥11.5主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤。
健客价: ¥3清火,明目,散结,消肿。用于头痛,眩晕,瘰疠,瘿瘤,乳痈肿痛;甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生。
健客价: ¥32