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甲状腺结节会癌变吗?要切除吗?

2019-09-25 来源:甲状腺大讲堂  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:有一项关于甲状腺癌的研究发现,甲状腺良性结节与甲状腺癌在遗传进化上完全不相关,甲状腺癌是由特殊的基因突变而来。也就是说甲状腺癌一出生就是恶性的,并没有由良性变恶性的可能。

究竟什么是甲状腺结节?

现在很多公司去体检时,有近一半的人会查出患有“甲状腺结节”。

那究竟什么是甲状腺结节呢?它是不是肿瘤?自己又为什么会长这个?是否需要手术?

今天,小编就在这里一一为大家解答这些有关甲状腺结节的疑惑。

Q1:甲状腺结节是什么?

甲状腺结节是指甲状腺内出现的一个或多个结构异常的团块,会随着吞咽动作而上下移动,这是一种临床常见的病症。

大多数甲状腺结节患者并没有明显症状表现,常常由本人无意间发现或医生体检时触及,更多的是在超声或其他辅助检查时偶然发现。

Q2:为什么会长甲状腺结节?

对于甲状腺结节的诱发因素,至今尚不明确。

目前认为跟甲状腺炎症、自身免疫紊乱、情绪波动大、接触放射线、家族遗传、碘摄入不足或过量等因素有关。

Q3:为什么甲状腺结节发病率越来越高?

其实并不是它的发病率越来越高,而是现在的检查手段越来越先进。

过去检查甲状腺全靠手摸,只能发现1cm以上的结节。现在有B超等“神器”把关,0.1cm的结节也能发现。

据统计甲状腺结节的诊断率,手检为3-7%。B超检查为20-70%。

Q4:甲状腺结节的恶性率高吗?

甲状腺结节的恶性率并不高,约为5%。

甲状腺结节中95%以上都是良性,余下5%的恶性结节中90%是甲状腺乳头状癌。但其实甲状腺乳头状癌的治疗效果非常好,超过99%的患者经治疗,吃好喝好仍可安享晚年。

Q5:良性甲状腺结节会癌变吗?

良性甲状腺结节不会变成恶性。

有一项关于甲状腺癌的研究发现,甲状腺良性结节与甲状腺癌在遗传进化上完全不相关,甲状腺癌是由特殊的基因突变而来。也就是说甲状腺癌一出生就是恶性的,并没有由良性变恶性的可能。

Q6:超声报告显示“钙化”是癌吗?

良、恶性结节都可能出现钙化,需到正规医院咨询专科医生,做进一步检查。

一般相对粗大的钙化容易出现在良性结节中,成簇细小的钙化可能提示恶性结节,但这只是通常状况,并不绝对,所以应当做更深更细致的检查才可确定。

Q7:除了B超还要做哪些检查?

除了B超检查外,再进行抽血、穿刺基本就可以确诊。

1、B超发现结节后都要抽血

血清TSH和甲状腺激素水平测定:可了解甲状腺功能情况。

甲状腺过氧化物酶抗体和球蛋白抗体:用于判断是否有自身免疫性甲状腺炎。

血清降钙素水平测定:有甲状腺髓样癌家族史或多发性内分泌腺瘤病家族史者,需测定血清降钙素水平。若血清降钙素水平明显升高可提示结节为甲状腺髓样癌。

2、怀疑结节为恶性者要穿刺

结节直径≥1cm,以及结节不大但有以下情况的人都需要进行穿刺检查:

(1)儿童期头颈部曾做过放射治疗;

(2)14岁以下儿童甲状腺单个结节;

(3)男性单发结节;

(4)结节长得快;

(5)结节硬且边缘不清、结节固定不动;

(6)B超影像学检查提示恶性可能;

(7)有声嘶、咳嗽、吞咽困难、呼吸困难等症状;

(8)有甲状腺髓样癌或多发性内分泌瘤家族史。

Q8:穿刺检查结果为阴性是不是就安全了?

仍然需要定期复查,可能会有“漏网之鱼”。

一次穿刺检查的阴性结果并不能说明百分百没有问题,因为可能恰好没有抽取到癌细胞。所以需要定期复查,密切关注病变动向。

Q9:发现结节后直接切除掉可以吗?

对于甲状腺结节,手术切除并非首选,没有必要动手术的情况下,动了手术容易造成过度治疗,带来更大的伤害。

只有以下三种情况可以考虑手术治疗:

1、明确恶性或高度怀疑恶性可能,局部已经发生转移;

2、结节过大,直径达到5-6cm。甚至压迫到器官、试管或喉返神经等器官组织;

3、结节有往胸腔发展的趋势,对人体的健康造成威胁。

Q10:甲状腺结节应该多久检查一次?

良性结节6-12个月检查一次;不明确良恶的结节3-6个月检查一次。

Q11:甲状腺结节患者的饮食禁忌有哪些?

视甲状腺具体状况而定。

1、甲状腺功能正常者:饮食不受限制,正常吃就行,不用刻意戒碘或补碘。

2、同时伴有甲亢者:尽可能食用无碘盐,不要过量食用海鱼、海带、紫菜等海产品。

3、同时伴有甲减者:可适当增加富碘食物,但也只需要在日常饮食基础上稍微增加一些就好,不建议天天大量吃,否则会增加甲状腺硬度。

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