当甲状腺结节遇上钙化 就是癌？

甲状腺结节对人体的危害已经不容小觑，如果结节再发生钙化，会导致更严重的后果。那么为什么会出现甲状腺结节钙化呢?对身体又有哪些危害呢?这些问题都困扰着绝大多数患者，今天就让昆明中研甲状腺医院王艳秋主任给大家介绍一下。

甲状腺结节钙化会癌变吗?

据临床证实甲状腺结节钙化和甲状腺癌有一定的关系，但是甲状腺结节钙化不见得就会导致癌变。临床甲状腺结节钙化有四分之一的结节出现钙化阴影，但是甲状腺癌则有一半以上有钙化，临床认为甲状腺结节钙化颗粒越大，癌变的可能越大。

临床上，甲状腺结节钙化与甲状腺癌有一定的关系，但也不是绝对就会导致癌变的。甲状腺结节钙化一般甲状腺结节约有25%出现钙化阴影，而甲状腺癌则有50%～62.5%有钙化。一般认为钙化颗粒越粗大，癌组织分化越好。

甲状腺结节钙化手术前要准备什么

1.常规术前检查

①血液学检查：血常规、血生化、凝血功能，乙肝、梅毒等;血液学检查不仅可以判断患者的基础血液状况，肝肾功能是否正常，而且排除了传染病术中感染的情况。

②胸片、心电图：评估患者的心肺功能，手术耐受情况。

2.甲状腺手术检查

①查甲状腺功能（T3、T4、TSH等）和甲状腺炎症抗体，只需要抽血即可;

②甲状腺B超：超声是甲状腺的重要检查，由于甲状腺结节基本上没有症状，医生触诊或患者自己摸到颈部有小团块(小疙瘩)初步判断有结节;通过B超检查，可以初步判断结节的良恶性。

③细针穿刺：B超怀疑甲状腺结节是恶性后会进行细针穿刺，细针穿刺甲状腺结节的准确率高达90%以上。甲状腺癌总体分为三大类：分化型(乳头状癌和滤泡癌)、未分化型、髓样癌。细针穿刺可以确诊分化型甲癌和未分化型甲癌，髓样癌只能通过术后病理确诊。

④电子喉镜：甲状腺手术可能会伤及喉返神经，喉返神经支配着声带活动，需要术前确定声带的活动是否完好。并且可以通过喉镜观察肿瘤是否侵犯了神经，若神经受损可能会影响后续手术的方式。

3.仰头训练除了术前检查外，患者还需要进行手术体位训练：肩部下垫枕头，头向后仰，练习时由短至长，直到能坚持2小时。这项检查减缓了患者术中长期处于一个体位给术后带来的不舒适感。

甲状腺结节恶性的评估

评估结节是否是恶性，还需要考虑结节的大小、性质、单发还是多发、位置、以及边界是否清晰、是否有粘连、结节内部血流情况等。恶性结节多数情况是单发、边界不清、形状不规则、血流信号丰富的结节。

不同形态的钙化有不同的含义,根据大小直径来区分:

1、微小钙化：多个强回声光点(小于2mm)，成簇状或散在分布，伴或不伴声影。当微钙化与粗钙化同时存在于结节内时，则结节被划入微钙化型。(研究显示50%~60%的微小钙化可能是甲状腺癌)

2、粗大钙化：为结节内部大于2mm的强回声光斑，伴声影。

3、边缘钙化：为围绕结节的粗钙化，呈环形或弧形。

4、孤立钙化斑：是单个粗钙化，周围未见环形的甲状腺结节。

甲状腺结节出现钙化与恶性病变甚至癌变有一定的关系，具体有以下几点情况：

①砂粒样甲状腺结节钙化，甲状腺结节钙化几乎为甲状腺恶性肿瘤所共有，甲状腺结节钙化常是乳头状腺癌的特征性表现。

②粗大的甲状腺结节钙化影像中，约有10%～20%为癌，其中滤泡状腺癌所占比例大。

③髓样癌常粗大颗粒和砂粒样钙化相混合。

④一般甲状腺良性肿瘤钙化影像多致密，边缘清楚，而恶性肿瘤则阴影淡而模糊。

温馨提示

如患者感觉身体异常，应及时到正规的甲状腺专科医院进行检查，检查出疾病应尽早进行治疗，以免以后出现其它情况耽误治疗。