一天,门诊来了一位「奇怪」的病人:他身材高大,穿着斯文,却戴着一副游泳眼镜。
摘下眼镜后,我看到的是一双布满血丝、「怒目圆睁」的眼睛。原来他是一名甲亢伴甲突的患者:
痛不欲生,以前我从来没有想到甲状腺相关眼病的病人会用这四个字来形容自己的生活,毕竟比起肿瘤、冠心病这类性命攸关的疾病,它太容易被人忽视了。
类似的病人还有很多,有的自从患病后,亲戚朋友都认不出自己,有的甚至几年不敢拍照。
甲状腺相关眼病是一种自身免疫性疾病,也是成年人最常见的眼眶病。
人的免疫系统就像一支军队,24小时保护着身体的健康,抵御有害物质的入侵,当免疫系统发生异常时,有可能产生抗体,攻击自身体内的正常细胞,发生自身免疫性疾病。
甲状腺相关眼病就是这样一类疾病,由于甲状腺和眼眶组织在免疫学上有相似之处,使甲状腺和眼眶同时受到自身抗体的攻击,既引起甲状腺的异常,又引起各种各样的眼部问题。
人的眼眶就像一个房间,四面墙就是眼眶壁,房间里有眼球、神经、肌肉和脂肪等。
在异常免疫功能的影响下,眼眶内的肌肉和脂肪发生变化,体积增大,压迫眼球和神经。由于眼眶内空间有限,房间变得越来越拥挤,眼球为了改善「住房条件」,只能「违章搭建」到屋外,于是便出现了眼球突出、眼睑退缩、眼球运动障碍。
70%以上的病人最早出现的是眼睑退缩和眼球突出,使每个病人都像在怒目而视。
如果持续发展,拥挤的空间就会影响到视神经,出现视力模糊、视力下降等更严重的表现。
约50%的Graves病患者可能会出现此症状;
部分桥本氏甲状腺炎患者和甲状腺功能减退症患者。
女性发病率是男性的4~5倍,尤其是40岁以上的中年女性;
吸烟的人,在一些吸烟率较高的地区,如东欧、南亚,发病率更高,甚至可以高达其他地区的20倍。
受这些症状困扰的病人有很多。目前在全球范围内,Graves眼病患者高达1000多万,每年新增病人数高达100多万。
甲状腺相关眼病的患者中,约90%合并甲状腺功能亢进,此外还可见甲状腺功能减退、甲状腺炎等其他甲状腺疾病。眼病可与甲状腺疾病同时发生,也可发生在其出现之前或之后。
对所有患者来说,最重要的是用药物改善甲状腺功能,同时严格戒烟。
1.轻症患者
对于一些眼部症状不明显,对日常生活影响较轻的病人,可以使用眼药水、眼膏保护角膜,缓解异物感,戴墨镜减轻畏光症状,睡觉时抬高床头减轻水肿。
2.重症患者
如果眼部症状较重,影响日常生活,尤其在疾病活动期,眼睑肿胀、结膜充血等症状明显时,去医院接受甲状腺专科治疗方能痊愈。
1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
健客价: ¥38抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
健客价: ¥17.9用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥43各种缺乏甲状腺激素原因的甲状腺功能低减的替代治疗;预防甲状腺功能正常的甲状腺肿手术后甲状腺肿复发;治疗甲状腺功能正常的良性甲状腺肿;抗甲状腺药物治疗甲亢后,甲状腺功能正常时和抗甲状腺药物合用;甲状腺癌手术后,防止甲状腺癌复发和补充体内缺乏的甲状腺激素;甲状腺功能抑制试验。
健客价: ¥29用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥7用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥60适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥22适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥29先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥35先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥11.81.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常规的治疗措施时,由于
健客价: ¥29左甲状腺素钠片(优甲乐):1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。 康恩贝 达尔斯康牌B族维生素片 0.7g/片*100片:补充B族维生素。
健客价: ¥67.12用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥11调节全身代谢,恢复细胞活力,改善心血管功能,健脑健身,延缓衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂症,脑动脉硬化,老年性视力减退。对甲状腺机能减退和慢性老年性支气管炎有辅助治疗作用。
健客价: ¥12用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者;手术前准备;为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥99用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者; 2.青少年及儿童、老年患者; 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者; 4.手术前准备; 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥18用于治疗维生素A缺乏症,如夜盲症、干眼病、角膜软化症和皮肤粗糙等。
健客价: ¥5.51.作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血压。 3.劳力型心绞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率5.的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。 6.减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 7.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 8.用于控制甲状
健客价: ¥19本品用于早期老年性白内障,玻璃体浑浊等眼病的治疗。
健客价: ¥8.5用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥11.7清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症,高血压症。
健客价: ¥14.5清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症。
健客价: ¥15用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥8