当怀疑自己或身边的朋友有甲亢时,我们需要做哪些检查?这些检查都有什么意义呢?
1.TSH和甲状腺激素
高灵敏血清TSH测定是目前国际公认的诊断甲亢的首选指标。血清甲状腺激素包括总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)。血清FT4和FT3水平不受甲状腺素结合球蛋白(TBG)的影,较TT4和TT3测定能更准确地反映甲状腺功能。甲状腺激素水平与临床症状和体征之间存在中等程度的相关性。在病情较重、甲状腺危象(thyroidstorm)的Graves甲亢患者中,血清甲状腺激素水平往往较高;当甲亢症状缓解时,血清甲状腺激素水平多接近正常或在正常范围内。
2.甲状腺自身抗体
甲状腺自身抗体包括TPOAb、TgAb和TRAb(或TSAb),对甲亢的病因学诊断、鉴别诊断、疗效评价及预后判断均有指导意义。Graves甲亢患者上述抗体均可呈阳性,其中TRAb(或TSAb)阳性最具特征性意义。高滴度TPOAb和TgAb预示131I治疗后甲减的发生率可能增高。
3.甲状腺摄碘率(RAIU)
RAIU增高是Graves甲亢诊断和鉴别诊断的重要参考指标,也是计算131I治疗剂量的主要依据之一。
4.甲状腺核素显像和颈部超声检查
采用甲状腺核素显像或超声检查可估算甲状腺质量,以此计算131I治疗剂量。此外,甲状腺核素显像可协助鉴别Graves甲亢与毒性功能自主性甲状腺腺瘤;颈部超声检查可显示Graves甲亢患者的甲状腺组织形态、大小、血流变化等,并可提示是否合并甲状腺结节,了解颈部淋巴结情况等。
5.心脏评估的相关检查
包括心电图、动态心电图、心脏超声或心肌灌注显像等检查。对老年、既往有心脏疾病或伴有心血管疾病高危因素(如糖尿病)等Graves甲亢患者,心脏评估对其病情的全面评估有特殊价值。
6.其他
部分Graves甲亢患者可合并血细胞异常和(或)肝功能异常,甲状腺毒症和(或)应用ATD是其可能的病因,因此建议治疗Graves甲亢前进行基础血细胞分析和肝功能测定。Graves甲亢可引起转移性低钾所致的周期性麻痹,可通过血清钾检测协助诊断。过量的甲状腺激素可造成骨代谢异常,可通过血清钙、血清磷、骨代谢标记物和骨密度测定等进行评估。
平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥321.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常规的治疗措施时,由于
健客价: ¥29平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥25平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥38平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥19用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者;手术前准备;为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥99用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者; 2.青少年及儿童、老年患者; 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者; 4.手术前准备; 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥18用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥11.7抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
健客价: ¥17.9各种缺乏甲状腺激素原因的甲状腺功能低减的替代治疗;预防甲状腺功能正常的甲状腺肿手术后甲状腺肿复发;治疗甲状腺功能正常的良性甲状腺肿;抗甲状腺药物治疗甲亢后,甲状腺功能正常时和抗甲状腺药物合用;甲状腺癌手术后,防止甲状腺癌复发和补充体内缺乏的甲状腺激素;甲状腺功能抑制试验。
健客价: ¥29甲巯咪唑片(赛治):1.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常
健客价: ¥71.08甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥16