你是不是经常被患者问到以下问题？
“医生，我怎么会有甲亢啊？是不是因为我以前整天吃的盐里面碘太多了。”
“医生，我查出甲亢好几年了，近两年一直在吃药。可是最近感觉喉咙有点粗，食欲也大，是不是因为食盐里面有碘啊？”
“医生，我是甲减病人呀，你怎么不让我吃碘盐呢？！”
“医生，得了甲亢能吃碘盐吗？不能吃的话，我在家里可以不吃，但在外面吃饭我总不能让厨师给我放不加碘的盐吧。”
诸如此类，是每一位内分泌科甲状腺方向医生经常要回答的问题。那么，甲亢与碘盐有关吗？得了甲亢能吃加碘盐吗？甲减患者怎么选食用盐呢？别急，一个一个问题来解答。
甲亢患者看过来
甲状腺功能亢进症（下文简称“甲亢”），相信大家都不陌生了，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。那么，甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，是不是与我们日常吃的加碘盐有关呢？
这里面主要涉及两类群体，一类是健康人群体，另一类是甲亢病人群体。所以在给您奉上甲亢限“碘”饮食小贴士之前，要先说清一个问题：健康人每天吃的碘盐存不存在导致甲亢的潜在风险？
一、健康人吃碘盐会罹患甲亢吗？
一些有意思的现象曾经得到过大家的关注。例如，广东虽然是沿海省份，曾经却也是个缺碘大省，所以广东从1996年开始全面采取食盐加碘来消除碘缺乏病。但同一时间段，患上甲亢到医院看病的人却增多了，因此很多医生和患者对碘盐是否会有增加甲亢患病率风险产生疑问。但是后来的调查发现，持续进食碘盐到第五年，甲亢发病率明显回落，第八年降至食盐加碘前水平。这表明，“碘”致甲亢是一种阶段性反应，并不能因此判定它能直接导致健康人群患甲亢风险升高这个结论。
另外，原卫生计划委员会曾就《食用盐碘含量》公开征求意见，并修改食用盐中最高碘含量由原来的60mg/kg降至20~30mg/kg，使其代替老的国家标准成为新的“食品安全国家标准”。根据调查，全国各地人均食盐量有多有少：孕妇、儿童、普通人碘需求量各不相同，所以固定值已经难以满足社会需要，因此将采取“20~30mg/kg”这一动态数值。这表明我国对不同地区，不同人群碘盐的摄入有了更加科学的管理。
二、甲亢患者能否食用加碘盐？
大部分内分泌科医生会告诉甲亢患者要限制碘的摄入，但“限制”并不代表一点碘都不能吃。记住以下几个要点——
食碘小贴士
第一，含碘量太丰富的药物或者食物，甲亢病人必须忌口。
比如海带、紫菜等海生植物；胺碘酮、碘含片之类的药；或含海藻、昆布、牡蛎之类的中药，这类东西是甲亢病人必须尽量避免的。
第二，含碘量中等的海鱼、海虾、海蟹等海生动物要少吃，偶尔少量食用不会使病情加重。
注意??如果把食盐中的碘算1倍，那么，
①海带、紫菜、海苔这一类的食物是1000倍左右；
②贝壳类、蟹类是100倍左右；
③鱼、虾、鱿鱼、乌贼是10倍左右；
④鸡精是700倍左右。
第三，对于加碘食盐来说，需要忌碘的患者也不需要有太多的忌讳。
初中化学知识告诉我们，碘是一种易挥发的元素，食盐中的碘也是一样。如果把碘盐拿到通风处晾晒一下会加快碘的升华；在做菜时，通常采用把含碘盐早下锅、多翻炒，并适当延长出锅时间的方法会减少食盐中的碘含量，满足甲亢病人食用的要求。
世界卫生组织推荐成人每日需摄碘为150～300μg，我国碘盐平均含碘量约30mg/kg。按每人每日摄入食盐5～10g计算，每日摄碘量约为150～300μg，而成人碘摄入可耐受上限是每日600～1100μg。扣除烹调和人体代谢的损失，食用碘盐低于世界卫生组织的碘摄入的推荐量。
因此，第二个问题我们也有了答案，那就是“甲亢病人适量食用加碘盐是安全的”，但应尽量避免含“碘”过于丰富的食物或药物。
甲减患者看过来
患者在得了甲减这种疾病之后，除了要按照医生的嘱咐按时按量的服用甲状腺药物以外，还应该注意日常生活中的饮食，以尽量维持甲状腺的正常功能，避免病情的加重。但还是有很多人对于甲减的类型不太了解，不知道自己能否吃加碘盐吗？这里我们来搞清楚它吧！
一、甲减需吃碘盐补碘吗？
甲减的病因有很多，有些是缺碘造成的，如大脖子病，这种情况需要增加碘的摄入，可以选择加碘盐，紫菜，海带及海鲜等（和“甲亢”完全相反）。
但是，还有一些情况，可能与碘的摄入量有关，常见的如桥本氏甲状腺炎。这种情况下，则建议低碘饮食。
因此，该不该吃碘，还是要看患者这个“甲减”的具体病情。
二、根据血液甲功化验结果来判断
甲功检查有五项，其中TPOAb、TgAb和TRAb这三项如果阴性，是不需要忌碘的；如果TPOAb、TgAb和TRAb这三项是阳性，就需要忌碘。
另外，如果买不到无碘盐的话，如前文说到的，加碘的盐可以先在热锅里面炒一下，碘会挥发掉很多。
三、除了碘，饮食上还需要注意这些！
1.致肿食物。如卷心菜（俗称包菜）、木薯等，尽量不要生吃。
2.忌食高脂肪、高胆固醇食物。比如油炸食品、动物肝脏、肥肉等。因为甲减患者容易发生体内的脂肪代谢异常，进而出现高脂肪血症。
3.减少盐的摄入。甲减患者常发生粘液性水肿，而盐摄入过度会加重水肿。因此甲减患者应该减少盐的摄入，别吃太咸了。
4.宜多吃富含纤维的食物。甲减患者可能会出现胃肠功能的异常，比如胃肠蠕动减慢，从而导致便秘。因此，建议多吃富含膳食纤维的食物，比如各种杂粮和新鲜蔬菜水果等等。
小总结：导致甲减的原因很多，有的病人是原发性甲减，原因不明；有的病人是因为碘缺乏导致的甲减，目前发达地区已经很少见；有的是桥本氏病引起的甲减，属于自身免疫性疾病；有的甲减则源于垂体疾病、手术、甲亢治疗等因素，导致甲状腺功能受损。
所以，甲减患者能否食用加碘的盐，需要先确认病因，再询问医生是食用加碘的盐还是食用无碘盐。
如果不清楚的切勿私自食用，避免给病情带来不利的影响。
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价： ￥321.甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常规的治疗措施时，由于
健客价： ￥29平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价： ￥25平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价： ￥261、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）； 2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发； 3、甲状腺功能减退的替代治疗； 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗； 5、甲状腺癌术后的抑制治疗； 6、甲状腺抑制试验。
健客价： ￥32用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于： 1.病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者； 2.青少年及儿童、老年患者； 3.甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者； 4.手术前准备； 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价： ￥18抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者，青少年及儿童、老年患者；甲状腺手术后复发，又不适于用放射性131I治疗者；手术前准备。
健客价： ￥17用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者；青少年及儿童、老年患者；甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者；手术前准备；为131I放疗的辅助治疗。
健客价： ￥156各种缺乏甲状腺激素原因的甲状腺功能低减的替代治疗；预防甲状腺功能正常的甲状腺肿手术后甲状腺肿复发；治疗甲状腺功能正常的良性甲状腺肿；抗甲状腺药物治疗甲亢后，甲状腺功能正常时和抗甲状腺药物合用；甲状腺癌手术后，防止甲状腺癌复发和补充体内缺乏的甲状腺激素；甲状腺功能抑制试验。
健客价： ￥29用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于： 1.病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价： ￥12.6高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合型高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇（TC）升高、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀可与其他降脂疗法（如LDL血浆
健客价： ￥54用于避孕和有助于防止性传播疾病。在正确的试用下有助于降低受孕的风险及减少某些性传播疾病感染的风险。其他内容详见说明书。
健客价： ￥9.9平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价： ￥38用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价： ￥60甲状腺机能亢进的内科治疗，甲状腺手术前准备，以减少麻醉和手术后并发症，防止诱发甲状腺危象，甲状腺危象。
健客价： ￥181、高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2、冠心病（CAD） 慢性稳定性心绞痛 本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's 或变异型心绞痛） 本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 经血管造影证实的冠心病 经血管造影
健客价： ￥28先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价： ￥11.8适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价： ￥22适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价： ￥29甲巯咪唑片(赛治)：1.甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常
健客价： ￥71.08先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价： ￥35（1）高血压（单独或与其他药物合并使用）。 （2）心绞痛：尤其自发性心绞痛（单独或与其他药物合并使用）。
健客价： ￥4.5高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的Ⅱa和b型）患者，如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇（TC）升高、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）升高、载脂蛋白B（apo B）升高和甘油三酯（TG）升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其他降脂疗法（如低密度脂蛋白血浆透析
健客价： ￥25左甲状腺素钠片(优甲乐):1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）； 2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发； 3、甲状腺功能减退的替代治疗； 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗； 5、甲状腺癌术后的抑制治疗； 6、甲状腺抑制试验。 康恩贝 达尔斯康牌B族维生素片 0.7g/片*100片:补充B族维生素。
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