如今,随着体检的普及,甲状腺结节越来越多见,人们对它关注度越来越高。同时也存在很多问题和疑虑,下面,就选择有代表性的一些问题予以解答,希望能解除大家的困惑。
1.什么是甲状腺结节?
甲状腺结节是甲状腺内肿块的一个统称,可分为囊性结节、增生性结节、炎性结节及肿瘤性结节,而肿瘤性结节中又分为良性腺瘤及恶性肿瘤(包括乳头状癌、滤泡细胞癌、未分化癌、髓样癌等)。其中,恶性结节只占很小一部分(大约5%),所以大可不必“谈结节色变”。
2.为何会长甲状腺结节?
甲状腺结节的病因尚不十分清楚,一般认为与以下多种因素有关:1)碘缺乏或碘摄入过量。2)自身免疫功能发生紊乱。3)家族基因遗传。4)儿童期头颈部接受过辐射。5)病毒或细菌感染引起的炎性病变。6)情绪焦虑、抑郁。这些因素都可能会影响甲状腺结节的发生发展。
3.甲状腺结节对身体是否有害?
甲状腺结节对身体有没有危害,主要取决于结节的良恶性、大小及甲功状态。
良恶性:良性结节对身体基本无害,只需每6~12个月复查1次即可;恶性结节(即甲状腺癌)可威胁生命健康,需要及时、合理的治疗。事实上,绝大多数甲状腺癌预后较好,患者可长期生存。
体积大小:小结节一般无不适症状,大结节会对周围的组织、器官产生压迫,导致声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等。
甲功状态:绝大多数结节都属于无功能结节,但有少数结节可以自主分泌甲状腺激素,导致甲亢,患者表现为怕热、多汗、心慌、手抖、失眠、消瘦、腹泻、月经失调等。
4.B超检查哪些特点高度提示为恶性结节?
恶性结节的B超特点:1)低回声。2)形态不规则。3)边界不清。4)结节内部多发微钙化。5)结节纵横比大于1。6)结节内部血流丰富。
注意:砂砾样细钙化是恶性结节的表现,但恶性结节未必都有钙化,良性结节也可以有钙化,环形或大块状钙化基本都是良性表现。
5.甲状腺结节细针穿刺是否会导致肿癌转移?
甲状腺结节细针穿刺是判断甲状腺结节性质的最可靠的诊断手段,其安全性毋庸置疑,目前国内外没有细针穿刺导致肿瘤种植转移的报道,患者尽可以放心。
6.有什么办法可以缩小结节?
缩小结节的方法有:1)TSH抑制疗法,但效果不好且有一定副作用。2)消融术:包括热消融、无水乙醇注射等。3)手术切除,但有可能复发,一般不做推荐。
需要强调的是,对于良性甲状腺结节,除非结节体积很大或有反复出血,一般不需要处理,患者定期复查随访即可。
7.什么样的结节需要手术治疗?
有下列情况需要考虑手术治疗:1)穿刺活检证明是恶性的结节。2)增长迅速、高度怀疑是恶性的结节。3)体积很大、有压迫症状的结节。4)合并甲亢的结节(可以手术,也可以碘131治疗)。5)反复出血的结节。
8.甲状腺结节多久复查一次
由于B超对结节良恶性诊断的准确性受结节大小、检查者水平等诸多因素的影响,因此,初次查出甲状腺结节的患者应定期随访,一般3~6个月复查1次,以后依据实际情况每6~12个月复查1次。对高度怀疑恶性结节者,可行超声引导下行甲状腺细针穿刺诊断。
9.甲状腺结节患者需要限碘吗?
除了合并甲状腺功能亢进或是做碘131治疗前的患者需要严格限碘之外,单纯的无功能的甲状腺结节并不需要忌碘,完全可以正常饮食。另外,若合并桥本甲状腺炎,虽不需要严格限碘,但也要避免高碘饮食。
10.甲状腺结节患者可以正常运动吗?
如果是单纯的良性结节,完全可以正常运动;但若合并甲亢或甲减,最好等甲状腺功能恢复正常后,再进行正常的锻炼。
1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
健客价: ¥32各种缺乏甲状腺激素原因的甲状腺功能低减的替代治疗;预防甲状腺功能正常的甲状腺肿手术后甲状腺肿复发;治疗甲状腺功能正常的良性甲状腺肿;抗甲状腺药物治疗甲亢后,甲状腺功能正常时和抗甲状腺药物合用;甲状腺癌手术后,防止甲状腺癌复发和补充体内缺乏的甲状腺激素;甲状腺功能抑制试验。
健客价: ¥29用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥60先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥11.8适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥22适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥29先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥35用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥6.5左甲状腺素钠片(优甲乐):1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。 康恩贝 达尔斯康牌B族维生素片 0.7g/片*100片:补充B族维生素。
健客价: ¥67.121.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常规的治疗措施时,由于
健客价: ¥29清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症,高血压症。
健客价: ¥15抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
健客价: ¥17清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症,高血压症。
健客价: ¥15.8调节全身代谢,恢复细胞活力,改善心血管功能,健脑健身,延缓衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂症,脑动脉硬化,老年性视力减退。对甲状腺机能减退和慢性老年性支气管炎有辅助治疗作用。
健客价: ¥12清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症。
健客价: ¥16.8用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥12用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者; 2.青少年及儿童、老年患者; 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者; 4.手术前准备; 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥16用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者;手术前准备;为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥1561.作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血压。 3.劳力型心绞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率5.的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。 6.减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 7.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 8.用于控制甲状
健客价: ¥19.8平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥35用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥12.6清火,散结,消肿。用于头痛,眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳线增生症。
健客价: ¥15清火,明目,散结,消肿。用于头痛,眩晕,瘰疠,瘿瘤,乳痈肿痛;甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生。
健客价: ¥34清火,明目,散结,消肿。用于头痛,眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛;甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症。
健客价: ¥37.8