生活中,癌症的高发率和高死亡率让我们谈“癌”色变,但甲状腺癌却被称为“懒癌”,“幸福癌”。有人说,如果人间有什么不幸,患癌一定是其中一个选项,如果这个不幸之中有那么一点点幸运,患上温和的甲状腺癌算一个。
如果被诊断为癌症,相信绝大多数人都会认为这是人生的大不幸,如果是被诊断为甲状腺癌,似乎又是这不幸中的小幸运,甲状腺癌被称为是“最善良的癌症”,很多患者都可以存活超过10年,20年甚至可长期存活,而且跟正常人没有任何的不同。但是“最善良”的癌,绝不可“放任不管。
“善良”的癌并不一定“善良”
来自湖北的张爷爷快70岁了。10余年前,张爷爷就发现自己患上了甲状腺肿瘤。当时张爷爷的身体没有引起不适,他就没有把这事儿放在心上,大意的他认为自己不痛不痒就没有进行任何治疗。
今年5月份,张爷爷突然咳嗽的厉害,就在几天前,张爷爷开始出现呼吸不畅伴吞咽梗阻感,身体感受到强烈的不适。身在外省的张爷爷立即在附近医院进行了就诊,外省医院彩超示:甲状腺多发结节及团块;胸部CT:上中纵膈肿块,考虑来源于左甲状腺可能,倾向恶性肿瘤可能;双肺多发结节,转移瘤可能;上肺上叶多发肺大泡,部分为空洞可能;查体:颈部肿大,气管向右侧移位,左侧甲状腺可触及大小约6cm肿块,边界不清,质地硬,活动度差。
甲状腺恶性肿瘤?意识到问题的严重性,张爷爷的家属急忙带着他赶回了武汉来到中南医院甲乳外科找到了吴高松教授。看到张爷爷的各项检查报告,吴高松教授意识到张爷爷的甲状腺肿瘤已经到了晚期,很难逆转病情。哪怕是只有一丝希望,我们也得试试!吴高松教授说:“再复杂的病人我们也要收进来治疗!”
2019年7月6日,张爷爷办理入院后,吴高松教授医疗组立即为张爷爷进行补液、吸氧、抗炎、护胃等对症治疗。次日凌晨,张爷爷突发呼吸困难,坐卧难安,心率约109次每分,呼吸频率约为30次每分钟,气道内可闻及哮鸣音。ICU会诊考虑:甲状腺巨大肿瘤侵犯入纵膈,并压迫气道严重狭窄,双肺多发转移灶,由于患者为肿瘤晚期病人,目前无处置原发病解除气道梗阻方案,患者已不能从重症医学高级生命支持获益,ICU建议张爷爷姑息治疗。
7月7日晚上9时,张爷爷血氧饱和度显示为88%,值班医生立即请呼吸内科专家进行会诊,查动脉血气,张爷爷的上气道梗阻加重,CO2潴留,呼吸性酸中毒,病情再次加重了。吴高松教授告知全科医务人员密切观察患者的病情变化。
是否能通过手术治疗缓解张爷爷的病情呢?由于张爷爷早期没有进行治疗,晚期甲状腺癌已发生扩散转移,手术切除机率不大,再加上张爷爷目前病情持续加重,气管插管困难,此时再采取手术治疗已经不合适了。经过充分沟通,家属决定出院回家姑息治疗。
披着羊皮的狼终究是狼
温和善良如天使的甲状腺癌终究位列魔鬼
近几年,体检查出甲状腺结节的患者越来越多,有时还能听说身边谁谁确诊了甲状腺癌。是的,甲状腺癌在日常生活中的存在感越来越强。
甲状腺肿瘤常见病理分类
乳头状癌最多,约占70~80%
滤泡状癌次之,约占10~20%
髓样癌约占3~8%
未分化癌约占3~5%
前三种是预后较好的甲状腺癌类型,其中乳头状癌是所有甲状腺癌中发病率最高的一种,但治愈率高,约达95%左右,甚至可以长期存活。但是甲状腺癌第四种亚型—末分化癌,虽然发病率很低,占所有甲状腺癌的5%左右,但是一旦发病,对于患者来说生存期只能按月来计算,医生也往往对它束手无策,可以说甲状腺癌第四种亚型把癌症魔鬼的面孔表现得淋漓尽致了。
甲状腺未分化癌有哪些临床表现呢?
长期甲状腺肿大的病史,近期内迅速增大,并产生局部压迫症状,如有呼吸困难,吞咽困难,颈静脉怒张,声音嘶哑等表现,是由于肿瘤压迫气管,食管,颈静脉及喉返神经所致。颈部疼痛,肿块坚硬,固定,边界不清。
甲状腺癌的晚期症状
甲状腺癌属于头颈部很常见的恶性肿瘤,晚期可能出现多发转移。最常见的是颈部淋巴结转移,表现出颈部淋巴结肿大、颈部疼痛、压迫气管、支气管,引起呼吸困难或压迫食道引起进食梗阻等症状。另外晚期还有可能出现其他远处转移,表现出相应的症状,如肺转移会有咳嗽、咳痰、咯血症状。肝转移会有右上腹疼痛、黄疸以及腹水等症状。甲状腺癌也有可能出现骨转移症状,会有骨痛和病理性骨折表现。另外还会出现脑转移,会有恶心、呕吐、头晕、头痛等颅内压增高的症状。晚期没办法逆转病情,只能够尽量减轻痛苦治疗。
提醒大家:
随着近年来医疗水平的提高,只要早发现、早诊断、手术及时、手术后辅助治疗做得好,甲状腺癌的五年存活率可达80%以上,也可以说至少80%的甲状腺癌可治愈,所以提醒人们不要过于害怕甲状腺癌,但也不可小看甲状腺癌。
值得注意的是,甲状腺癌早期没有征兆,如果要发现甲状腺癌必须通过医学检查发现。目前甲状腺早期癌都是通过体检发现的,早期发现的比例60%—70%。建议,每年体检都做一次甲状腺检查,以便能做到早发现早治疗。
1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
健客价: ¥32各种缺乏甲状腺激素原因的甲状腺功能低减的替代治疗;预防甲状腺功能正常的甲状腺肿手术后甲状腺肿复发;治疗甲状腺功能正常的良性甲状腺肿;抗甲状腺药物治疗甲亢后,甲状腺功能正常时和抗甲状腺药物合用;甲状腺癌手术后,防止甲状腺癌复发和补充体内缺乏的甲状腺激素;甲状腺功能抑制试验。
健客价: ¥29先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥11.8适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥22适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥29用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥60先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥35左甲状腺素钠片(优甲乐):1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。 康恩贝 达尔斯康牌B族维生素片 0.7g/片*100片:补充B族维生素。
健客价: ¥67.12用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥6.51.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常规的治疗措施时,由于
健客价: ¥29清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症,高血压症。
健客价: ¥15抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
健客价: ¥17清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症,高血压症。
健客价: ¥15.8调节全身代谢,恢复细胞活力,改善心血管功能,健脑健身,延缓衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂症,脑动脉硬化,老年性视力减退。对甲状腺机能减退和慢性老年性支气管炎有辅助治疗作用。
健客价: ¥12清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症。
健客价: ¥16.8用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥12用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者; 2.青少年及儿童、老年患者; 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者; 4.手术前准备; 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥16用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者;手术前准备;为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥1561.作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血压。 3.劳力型心绞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率5.的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。 6.减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 7.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 8.用于控制甲状
健客价: ¥19.8平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥35用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥12.6清火,散结,消肿。用于头痛,眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳线增生症。
健客价: ¥15清火,明目,散结,消肿。用于头痛,眩晕,瘰疠,瘿瘤,乳痈肿痛;甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生。
健客价: ¥34清火,明目,散结,消肿。用于头痛,眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛;甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症。
健客价: ¥37.8