80%的人吃优甲乐 这样都吃错了

优甲乐（左甲状腺素钠片）对于甲友们来说用途广泛。

甲减（甲状腺功能减退症）、甲状腺癌术后、甲亢（甲状腺功能亢进症）……都需要优甲乐的帮助。

这个药物使用非常方便，每天服用一次即可，但有要想这个药物充分发挥其功效，有几个细节要注意。

什么时候服药最好？

其实吃药并没有非要固定的时间。

医生嘱咐患者早上吃药，是为了让患者养吃药的习惯，避免漏服、忘服导致甲功波动。

有的朋友说，我早上不方便吃，可不可以晚上吃，这当然是可以的。

但是晚上吃对于一部分甲癌全切术后的患者可能有一定影响。对于这部分患者来说，为了尽可能压低TSH的值以降低肿瘤复发的风险，服用的甲状腺激素剂量偏大，使他们处于轻微甲亢状态。

在这样的状态下，可能影响睡眠质量，出现如失眠，或睡眠质量差等情况，甚至影响第二天的工作与生活。

因此，如果发现晚上吃药影响睡眠，那就改到早上吃，患友们可以根据自己的实际情况选择合适的服药时间，不要忘记就好。

药物能不能和其他食物、药物同吃？

对于吃药补充甲状腺激素的患者来说，注意避开一下豆制品和钙片即可。

豆类包括黄豆、黑豆及豆制品如豆浆、豆腐、豆渣等。另外就是高纤维食物、葡萄柚、油脂性物质、浓咖啡、小麦麸皮。

如果迫于时间紧急，或不小心吃了豆制品也没有关系。它只是对药物发挥作用有一点阻碍，不会让药物完全无效化，更不会产生有毒有害物质，偶尔遇到一两次这种情况完全无伤大雅，患友们不用过于紧张。

许多患者需要同时服用多种药物，很多药物会与左甲状腺素钠片形成不可溶性或者不可吸收性复合物，改变左甲状腺素钠片的生物等效性，影响其吸收，影响优甲乐的药效，又可能造成其他药物体内吸收的变化。因此，应尽可能的避免与之同服。

(1)钙片：目前虽然没有明确的研究证据来证明，但有一部分学者认为最好不要和钙同吃，所以医生通常会建议患者将甲状腺激素和钙片稍微错开时间吃，只需要前后错开半小时即可。

(2)降脂药：炭和胆汁酸螯合剂，比如考来烯胺、考来替泊，用药应间隔4小时以上，可有助于减少两药的相互作用。

(3)胃药：甲状腺素一般在小肠吸收，所以胃内的PH影响其吸收。胃黏膜保护药硫糖铝、抗酸药氢氧化铝、质子泵抑制剂、补铁补钙的药物(比如铁剂、钙剂)等可妨碍优甲乐的吸收，应至少2小时后再服用这些药物。硫糖铝及氢氧化铝等需每日服用3-4次，且要求餐前口服，为避免相互作用可将优甲乐安排在睡前服用。若与治疗胃病的质子泵抑制剂同服，应尽可能间隔4小时以上。钙剂及铁剂通常只需每日服用1次，与优甲乐同服时可在清晨空腹口服优甲乐，钙剂、铁剂安排在睡前服用。

(4)降糖药物：优甲乐可能降低降糖效果，导致糖尿病患者血糖升高。因此，糖尿病患者在开始进行优甲乐治疗时，应监测血糖，及时调整治疗。

(5)抗凝药物：甲状腺素能增加抗凝药物的作用，从而导致出血事件的风险增加。因此，应该定期监测凝血指标，必要时调整抗凝药的剂量。

(6)服用避孕药的妇女或采用激素替代疗法的绝经妇女对甲状腺素的需求量可能会增加。

总之：尽量避免优甲乐和其他药物同时服用。如果需要服用多种药物，尽量间隔几个小时再服用。还有，定期复查，检查优甲乐的效果，个体化调整药量。。

药忘记吃了怎么办？

偶尔忘记了一天没有吃，不必补服。

在刚开始吃药的时候，许多朋友没有养成习惯，忘记吃是常事。

需要提醒的是，偶尔忘记了一天没有吃，不必补服，更不要在第二天把药加成两倍剂量想把昨天份的补回来，这种做法是不靠谱的。

T4在身体里的半衰期是7天，所以偶尔一天没有吃，对甲功值影响不大。但切不可三天打渔两天晒网，否则吃药也几乎无法达到补充甲状腺激素的效果。

优甲乐到底要不要放冰箱？

优甲乐的储存和多数家庭用药没有区别。

通常建议家庭用药放在干燥、通风、阴凉避免太阳暴晒的地方储存，优甲乐也是一样的，只要将它放在干燥、通风、不被太阳暴晒到的地方即可。

即使到了夏天，室内的温度都会低于室外温度，即使不用空调室内温度也不会高到让优甲乐失效的程度，因此通常不建议将优甲乐放在冰箱储存。

之所以不建议放冰箱，一来是因为多数时候的确没有这个必要，二是因为冰箱属于潮湿环境，更有其他杂物放置，容易滋生细菌，且药片容易受潮，影响药效。

所以如果不是真的热到连室内气温都长时间高于35°，将优甲乐放在家里的通风、避光、干燥的柜子或者抽屉里保存即可。

甲状腺激素是不是只能吃优甲乐？

优甲乐只是众多品牌之一，并不是唯一选择。

除了优甲乐以外，市场上还有雷替斯、加衡等品牌，这些品牌有的是进口的，有的是国产的，差别并不大。

唯一需要注意的是，多数医生开药时习惯了优甲乐，开医嘱时会按照优甲乐的剂量直接写一片或者两片，这时的剂量是按照50ug/片来计算的。

但并非所有的产品剂量都是50ug/片，有的产品剂量为100ug/片。

患友们在接受医嘱时，最好具体问清楚医生：处方剂量具体指多少微克？买到药物时，也要认真看药物说明书，尤其是看清楚每一片的含量。

比如一个医生开的医嘱是每日口服甲状腺激素2片（100ug），而患友买到的产品是100ug/片的，这时候需吃一片即可。

让医生而非患者来为你调药！

当感到自己的药效似乎不合适的时候，建议患友到医院复查甲功，让医生来为你调药。

患友们在社群中，常常聊着聊着，就出现病人给病人调药的情况。

有的患者比较含蓄，会说“我感觉你吃太多了，你还是去找医生给你调一下吧”，有的患者则不然，久病成医胆子也大，上来就给人说“你加半片”或者“你再减四分之一片”。

所以想要建议患友们：一方面，不要在社群、网络之类的地方给出具体的调药建议，因为患友不是甲状腺专科医生，不具备给其他的患者调药的资格。

另一方面，患友们可以参考他人意见，但不要在未经专科医生指导的情况下，直接按照患友建议来调药，尤其是自身有心血管疾病或其他病史的患者。

希望患友们将专业的事情，交给专业人士来做。

甲状腺切除后还能生孩子吗？

可以，没有影响。

甲状腺就是分泌甲状腺激素的，现在切除了就需要吃优甲乐，这个就是替代，所以不会对人有影响，不影响生孩子。

怎么样，关于吃药补充甲状腺激素的各种问题，你是不是都了解了呢？

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总结如何服用优甲乐：

1.早晚皆可，无特定要求。另：建议甲癌全切患者，早上起床后空腹服用。

2.同服豆制品和钙片时，前后错开半小时。若漏服用1天，不用担心，无大碍，不需第二天加倍补服。

3.定期复查甲状腺功能和其他疾病的相关指标，请医生根据实际情况随时调整各药物的剂量。