甲状腺功能亢进性突眼又叫甲状腺相关眼病,是自身免疫性甲状腺病的眼部表现。昆明中研甲状腺医院王艳秋主任告知,其发病率占甲状腺功能亢进症(甲亢)的5%~10%,男性多于女性。
71%无眼病临床表现的甲亢患者,用磁共振成像(MRI)检查已经可见眼外肌的增大,因此甲亢突眼也是需要甲亢患者引起重视的并发症之一。
甲亢为何会伤到眼?
甲亢患者出现突眼的确切发病机制还不清楚,主要与细胞免疫和体液免疫有关。部分甲亢患者的血液中可产生一种导致突眼的物质,这种物质可使眼球后的脂肪、肌肉等组织发生炎症、水肿和增生,导致眼球压力增高、活动受限,从而迫使眼球向前突出。
单纯性突眼的原因主要是交感神经兴奋,还有甲状腺激素的作用导致眼外肌和提上睑肌张力增高。而浸润性突眼除上述原因外,眶内软组织肿胀、增生和眼肌的明显病变使眼球明显突出,活动受限。
就突眼的症状及危害,患者往往有眼内异物感、眼部胀痛、畏光、流泪、复视、斜视、视野缩小及视力下降,严重者眼球固定、角膜溃疡或全眼球眼炎,甚至失明。
甲亢突眼能否造成患者失明?
一、甲亢突眼患者多为中度或重度进行性单侧或双侧突眼。突眼多在19-20毫米以上,患者的眶内、眶周组织充血,眼睑水肿,畏光,流泪,眼肌麻痹,视力减退,眼球转动受限,或伴有斜视,复视。
二、有的患者由于眶内压力增高,影响眼底的血液供应,会造成一侧或双侧的视神经乳头水肿。视神经炎或球后神经炎,甚至导致视神经萎缩,视力丧失。
三、患者因为眼球突出,眼睑收缩,眼睑闭合不良或是不能闭合,使得角膜暴露。会出现角膜干燥、炎症、溃疡,甚至角膜穿孔而失明。
四、有的甲亢突眼患者伴有局限性、黏液性水肿,伴有或不伴有甲状腺弥漫性肿大,患者突眼的程度与甲亢的轻重程度并不平行。
长时间看电视会加重眼病
长时间看电视会损害视力的说法已经不新鲜了。然而对于甲亢患者来说,则不仅仅是视力下降这么简单了,严重时会引起恶心、呕吐和暂时性失明。
王主任提醒:由于甲亢患者存在眼肌调节障碍,所以任何“劳累”到眼肌的行为,如长时间看电视、看书等都会成为诱发更严重眼病的催化剂。
因为荧光屏的跳跃闪动,快捷的切换速度,都会使眼肌处于紧张状态,导致眼部肌肉调节紊乱失衡,引起更严重的眼睛胀痛、视力模糊、眼角干涩等症状,有时还会伴有头晕头痛,甚至出现恶心、呕吐,以及暂时性失明。
此外,长时间接触电脑和电视荧屏发射出的辐射线,会对眼睛产生刺激作用。甲亢眼病患者的抗辐射能力较正常人低,更易被损伤。因此,王主任还建议,甲亢患者连续看电视、用电脑不要超过2小时,连续看书、看报也要在2个小时以下。
平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥35平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
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健客价: ¥261.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常规的治疗措施时,由于
健客价: ¥29用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者;手术前准备;为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥156用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者; 2.青少年及儿童、老年患者; 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者; 4.手术前准备; 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥16用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥12.6抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
健客价: ¥17各种缺乏甲状腺激素原因的甲状腺功能低减的替代治疗;预防甲状腺功能正常的甲状腺肿手术后甲状腺肿复发;治疗甲状腺功能正常的良性甲状腺肿;抗甲状腺药物治疗甲亢后,甲状腺功能正常时和抗甲状腺药物合用;甲状腺癌手术后,防止甲状腺癌复发和补充体内缺乏的甲状腺激素;甲状腺功能抑制试验。
健客价: ¥29甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥17甲巯咪唑片(赛治):1.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常
健客价: ¥71.08