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甲亢突眼要分级别 你知道怎么区分吗?

2019-07-25 来源:昆明中研甲状腺专科医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:甲亢突眼多发生在弥漫性甲状腺肿伴甲亢(Graves病)的患者中,常与甲亢同时发生(40%),也可先有突眼后有甲亢(20%)或先有甲亢后有突眼(20%),甚至可发生在甲状腺功能正常的患者中。

正确认识甲亢突眼

甲亢突眼是内分泌科常见的眼病之一。它不仅让患者形象变差,还会严重危害眼部健康,严重者视力受损、眼睛不能闭合,甚至有失明的风险。

甲亢突眼多发生在弥漫性甲状腺肿伴甲亢(Graves病)的患者中,常与甲亢同时发生(40%),也可先有突眼后有甲亢(20%)或先有甲亢后有突眼(20%),甚至可发生在甲状腺功能正常的患者中。

甲亢眼突的六个等级

一级:有畏光、眼胀等症状,突眼小于22毫米。

二级:结膜水肿,突眼小于22毫米。

三级:眼裂增大,突眼大于22毫米。

四级:眼球活动受限。

五级:角膜有炎症、溃疡。

六级:视神经受损,视力明显下降。

根据突眼不同的级别,可分为轻度突眼、中度突眼、重度突眼

甲功正常和不正常的甲亢突眼

01.甲功正常的甲亢突眼

单纯具有眼部体征,而甲功检查正常(少数有减低),但TSH等内分泌素或某些抗体可表现异常。多单侧或双眼先后发病,常见于中年男性,炎症反应不一,早期轻微,中晚期严重,病变持续进展,容易发生纤维化病变。

02.甲功不正常的甲亢突眼

TAO眼部体征,同时伴有甲状腺功能亢进,极少数伴随甲减。多双眼发病,多见于中青年女性,炎症反应明显,病变易缓解,也易反复,眼眶软组织发生纤维化病变较迟缓。

治疗方法

控制甲亢症群的传统治疗方法为:抗甲状腺药物治疗、放射性核素碘治疗、手术治疗。三者中以抗甲状腺药物疗法最常见。碘剂仅用于危象和手术治疗前准备。β-受体阻滞药主要用作辅助治疗或手术前准备,也有单独用于治疗本病。

①.药物治疗费用相对低,需要长时间服用激素药物控制,周期长,副作用大,停药后病情容易反反复复。

②.手术治疗费用高,开刀手术治疗是把部分或整体病变组织器官切除,容易切除到喉返神经、声带等,手术风险大,术后会造成甲减,需要终身服用人工激素维持机体的代谢。

③.使用碘131治疗属于核辐射治疗,通过服用核辐射碘131辐射治疗,需要隔离治疗,对人体的各个器官伤害大,适用人群有限,核辐射碘131半衰周期长,以致剂量不好控制,病人服用剂量用量不足还是甲亢,剂量过多,会造成甲减。

提醒注意:碘131治疗对碘剂量的掌控要求十分严格。一旦出现偏差,就可能引起众多并发症,比如甲减等,并且治疗后很多患者仍存在复发!

④.综合疗法:即阻断-替代治疗,甲状腺局部治疗,结合中西药联合治疗,修复甲状腺滤泡细胞,调节免疫功能,疗程短,方便快速。使患者减少了手术治疗的大创伤和长期药物治疗的不良反应。

温馨提示

如果出现甲亢突眼,要注意鉴别,通常轻度突眼是最佳治疗时期,中度突眼已经不好治疗,治疗难度增加,再不加重视,到重度突眼时往往就比较难恢复了,所以大家要趁早治疗甲亢,使突眼恢复。

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