根据日前发表于《临床内分泌代谢杂志》上的一项荟萃分析，对于接受左旋甲状腺素（LT4）标准治疗的临床甲状腺功能减退患者，经常出现促甲状腺激素水平（TSH）正常而胆固醇高于正常水平。
血清低密度脂蛋白（LDL）和总胆固醇（TC）被认为是甲状腺激素信号传导的客观标志物。不过，LT4治疗后TSH水平正常后是否可以普遍恢复甲状腺激素信号传导标志物水平尚不清楚。而最新的荟萃分析发现。接受LT4治疗的患者血清LDL和总胆固醇水平显著高于健康对照，这表明甲状腺激素依赖性脂质稳态没有恢复。
TSH正常可能不足以完全恢复甲状腺功能
健康的甲状腺产生和分泌甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）。T4对甲状腺激素受体的亲和力较低，而T3是甲状腺激素的活性形式。以前曾认为使血清TSH正常水平剂量的LT4单药治疗应有效地转化成T3并维持稳态，但通过观察该方法仍存在一些问题：（1）部分接受LT4治疗的甲状腺功能减退患者（约20%）尽管血清TSH水平正常但自身症状并未改善；（2）接受LT4治疗的甲状腺功能减退患者T4:T3比值较高。许多通过LT4单药治疗但未完全缓解症状的患者可能也需要T3治疗。在过去几年里，对于单纯T4治疗但症状没有完全改善的患者是否需T3和T4的“结合”治疗一直是争论的话题。
目前治疗临床甲状腺功能减退症的标准方法为合成T4及左旋甲状腺素（LT4）替代治疗，以使患者达到正常血清TSH水平。
在最新的荟萃分析中，来自美国拉什大学的研究人员确定了99项研究，这些研究中的参与者均符合LT4单药治疗临床原发性甲状腺功能减退以使血清TSH达到正常水平的纳入标准。这些研究对LT4单药治疗临床原发性甲状腺功能减退时TSH正常下甲状腺激素信号传导客观标志物（血清低密度脂蛋白、总胆固醇、性激素结合球蛋白、肌酸激酶和/或铁蛋白、认知、能量消耗和/或肾功能）变化进行了分析。
综合分析显示，经LT4治疗的患者，尽管血清TSH水平正常，但血清LDL胆固醇水平（3.31±1.64mg/dL；P=0.044）及血清总胆固醇水平（9.60±3.55mg/dL；P=0.007）显著高于健康对照组。
在不包括健康对照组的研究中，经LT4治疗的患者血清LDL胆固醇水平（138.3±4.6mg/dL；P＜0.001）及血清总胆固醇水平（209.6±3.4mg/dL；P＜0.001）仍显著高于正常参考范围。
这些研究结果或许可以解释为什么尽管LT4治疗使临床甲状腺功能减退患者TSH水平正常，但仍有许多患者疾病症状（如疲劳和体重增加）并未缓解。也许患者的主观抱怨也是甲状腺激素替代治疗并未使患者甲状腺功能完全恢复的一个信号。
如果研究结果被复制且血清胆固醇水平的这种升高程度在临床上是显著的，这可能会为甲状腺功能减退症和脂质管理指南的修改提供证据。
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）； 2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发； 3、甲状腺功能减退的替代治疗； 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗； 5、甲状腺癌术后的抑制治疗； 6、甲状腺抑制试验。
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健客价： ￥22适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价： ￥29先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
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健客价： ￥156用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于： 1.病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
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健客价： ￥16甲状腺机能亢进的内科治疗，甲状腺手术前准备，以减少麻醉和手术后并发症，防止诱发甲状腺危象，甲状腺危象。
健客价： ￥17用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
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健客价： ￥71.08用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
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健客价： ￥12.51.作为二级预防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血压。 3.劳力型心绞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率5.的控制，也可用于顽固性期前收缩，改善患者的症状。 6.减低肥厚型心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 7.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 8.用于控制甲状
健客价： ￥19.8清火，明目，散结，消肿。用于头痛眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛，甲状腺肿大，淋巴结结核，乳腺增生症，高血压症。
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