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患甲状腺结节 出现声音嘶哑才就诊吗

2019-07-12 来源:上海虹桥医院甲状腺专病  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:甲状腺结节只要及时就诊治疗,是可以治愈的。可惜该患者麻痹大意耽误了病情,不仅声音嘶哑,而且出现颈部淋巴结广泛转移。该患者的教训是非常深刻的!

55岁的男性结节案例,就诊缘由用他自己的话来讲:最近一个月莫名其妙地出现声音嘶哑。

追问病史,他几年前就已经发现甲状腺结节,当地医院医生曾提醒他甲状腺结节有恶性可能,所以要定期复查,如果有条件,建议到大医院进一步检查,及时治疗。

但他自认为甲状腺长了结节,没有什么不舒服的症状,没什么事儿,所以一直未到医院就诊。

分析了他最近的彩超报告单:双侧甲状腺多发结节,质硬,尤其是甲状腺右叶结节固定。

甲状腺超声提示双侧甲状腺结节边界不清、形态不规则、微钙化、结节纵横比大于1,右侧颈部淋巴结肿大、结构不清。

虽然没有做穿刺,但这是典型的甲状腺癌伴颈部淋巴结转移影像学特点。

考虑到患者说话声音嘶哑,甲状腺癌有可能侵犯喉返神经。

耳鼻喉内镜检查报告提示右侧声带固定,说明甲状腺癌已经侵犯了喉返神经。

患者后悔不已,询问治疗方法,想了解甲状腺微波消融术能否治疗他的病,不过可惜的是,他只能通过传统开刀手术,将甲状腺腺体切除并清扫淋巴结,并且需要终身服用药物维持甲状腺激素水平。

而且由于他已经有淋巴结转移及右侧喉返神经侵犯,如果手术影响左侧喉返神经,患者则会出现呼吸困难,甚至气管切开,所以手术也有一定难度。我院也为他引荐了在这一领域比较专业的医生,希望他能早日康复!

总结:

甲状腺结节只要及时就诊治疗,是可以治愈的。可惜该患者麻痹大意耽误了病情,不仅声音嘶哑,而且出现颈部淋巴结广泛转移。该患者的教训是非常深刻的!

温馨提醒大家:

时至今日,医疗界对癌症诊治仍然是“早发现、早诊断和早治疗”的三早原则。甲状腺癌之所以预后好,前提是积极治疗!

甲状腺早期癌是没有任何症状的,但是,在临床上我们发现:

有的恶变结节虽然小于1cm,但手术中发现癌灶已经侵犯喉返神经、气管等的情况并不少见,有的还出现颈部淋巴结转移。

可以这样描述甲状腺微小癌对人体的危害:温水煮青蛙!

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