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甲状腺良性结节会变成恶性的吗?

2019-06-27 来源:关注生命线之关爱甲状腺  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:超声作为甲状腺结节的首选检查方法,可以全面了解甲状腺结节情况,对5毫米以下小结节较为敏感,同时还可以协助细针穿刺检查行细胞学检查。

甲状腺结节是一种生活中常见的疾病,特别是在中年女性中比较常见,女性与男性发病率比例约为3:1。甲状腺结节可以是一个,也可以是多个,结节可以聚集在一侧,或两侧都有。结节可由多种甲状腺疾病引起,如甲状腺的退行性变、炎性结节、结节性甲状腺肿、自身免疫性疾病,甚至是新生占位等都可以表现为甲状腺结节。一般把甲状腺结节分良性及恶性两大类,良性结节占绝大多数,恶性结节不足5%。总体来说,大多数甲状腺结节患者早期都没有明显症状,有些会出现甲状腺轻度肿大,无自觉症状,有时随着腺体增大,出现结节肿大严重时可出现压迫症状。

一旦发现有甲状腺结节,患者不免担心会不会转变为恶性的,我们有必要关注以下这些恶性结节的高危因素:对于儿童或青少年时期有头部放射性照射或放射性接触史的;有甲状腺癌家族史的;患者年龄<14岁或者>70岁;男性发生结节;短时间内结节明显增大。因此,对于甲状腺结节患者,特别是具有上述高危因素的患者需要仔细评估。

超声作为甲状腺结节的首选检查方法,可以全面了解甲状腺结节情况,对5毫米以下小结节较为敏感,同时还可以协助细针穿刺检查行细胞学检查。现有的国内外诊治指南提出,出现以下两种及两种以上情况时需考虑恶性的可能:形状不规则,边界模糊或界限不清,结节内呈实性低回声者,结节周边无声晕,结节内有1?-2毫米以下微小钙化灶(需明确排除滤泡结晶可能),结节内血管呈条线状分布者。

甲状腺细针穿刺抽吸(FNA)检查是目前鉴别良恶性结节的最可靠、价值最高的诊断手段,它的诊断精准率高达95%,尤其是超声引导下行有创检查更是提供了三维空间的可能。同时对其他良性甲状腺结节的诊断也有重要意义。其他辅助检查如血清学检査,特异性肿瘤标志物的升高提示相应类型的肿瘤可能(如降钙素的显著升高与甲状腺髓样癌密切相关),同时研究发现长期甲状腺相关抗体升高者,肿瘤发生率较常人明显升高;CT、MRI等检查同时能够明确与周边组织的关系、有无腺体外转移等,可根据患者情况选择个体化诊断手段。

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