随着人们健康意识的提高,以及医学技术水平的飞速发展,桥本氏甲状腺炎,即慢性淋巴性甲状腺炎(以下简称“桥本病”)逐渐被人们认识。很多人初次听说还是被吓着了—
“去年体检都还好好的,今年为什么就有问题呢!”
“桥本到底是啥病?”
“以后会不会转变成甲状腺癌?”
近日,第二附属医院核医学科来了好几位彩超体检发现甲状腺回声减低、不均匀甚至形成了结节的患者,多数是中青年女性,一般都没有多食、消瘦、怕热等甲亢症状,有些人有浮肿、怕冷、爱打瞌睡等甲减症状。
经过化验检查,会发现她们的甲状腺功能(T3、T4)有的正常,有的减低,少数人是轻度增高,但是甲状腺自身抗体会明显增高,这些抗体是甲状腺微粒体抗体(TMAb)或抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)。甲状腺彩超往往是回声减低、增粗,不均匀,典型的则呈网格状。
桥本氏甲状腺炎的由来
许多人对“桥本病”这个名称可能很陌生,会认为是一种怪病。本病最早是一位名为桥本氏的日本医生发现并报道的,因此以他的名字来命名。
桥本甲状腺炎的病因
遗传基因、吸烟、感染、妊娠、生子、严重外伤、精神刺激、高碘饮食等多种因素都可以导致机体免疫系统紊乱,引起自身抗体异常增多,攻击自身甲状腺,使得甲状腺细胞逐渐被破坏、纤维化,最终可能发生功能减退。
桥本病早期可以没有任何不适,仅体检发现,如果患者发现颈部(甲状腺)肿大,往往病程已达2-4年,少数肿大明显的患者甲状腺摸上去质地比较韧,无明显压痛,甲状腺功能早期一般正常,约1/4患者有一过性甲亢,后期多数会发生甲减。
据统计,每年大约有5%的患者进入甲减期。桥本病的患者易合并甲状腺结节,结节的恶性比率较一般人群高,需密切随访,必要时需到医院以明确。
桥本病的诊断
如果患者有典型的临床表现,甲状腺肿大、韧,峡部大或不对称或伴有结节,血中甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb,更有价值)阳性就可以诊断桥本病,如果症状不典型,需要高滴度的TGAb、TPOAb才能诊断,必要时行细针穿刺细胞学检查有确诊价值。
桥本病的超声表现为弥漫性回声不均匀或低回声,伴或不伴有结节,对诊断有一定的帮助。
桥本病患者注意事项
1.一般甲状腺轻度肿大,不伴甲状腺功能异常的患者无需特殊治疗,每半年到一年随访即可。
2.合并甲减的患者可以用左甲状腺素(优甲乐)替代治疗,这种治疗往往是终身的,最佳服用时间为早餐前一个小时。
3.微量元素硒被发现可以减少甲状腺内淋巴细胞浸润和滤泡细胞的破坏,因此,患者可服用含硒的药物辅助治疗。
4.由于本病发生发展与高碘直接相关,患者需要避免进食高碘食物(海产品等)或药物(胺碘酮等)。
5.虽然患了“桥本病”很无奈,但只要科学认识、乐观对待,就能相安“无事”、和平共处。
1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
健客价: ¥31用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥43适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥22用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥60各种缺乏甲状腺激素原因的甲状腺功能低减的替代治疗;预防甲状腺功能正常的甲状腺肿手术后甲状腺肿复发;治疗甲状腺功能正常的良性甲状腺肿;抗甲状腺药物治疗甲亢后,甲状腺功能正常时和抗甲状腺药物合用;甲状腺癌手术后,防止甲状腺癌复发和补充体内缺乏的甲状腺激素;甲状腺功能抑制试验。
健客价: ¥29先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥11.8适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥29先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥351.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常规的治疗措施时,由于
健客价: ¥32.8用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥8.7抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
健客价: ¥17清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症,高血压症。
健客价: ¥8.8清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症。
健客价: ¥16.8调节全身代谢,恢复细胞活力,改善心血管功能,健脑健身,延缓衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂症,脑动脉硬化,老年性视力减退。对甲状腺机能减退和慢性老年性支气管炎有辅助治疗作用。
健客价: ¥12.5平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥35用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者; 2.青少年及儿童、老年患者; 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者; 4.手术前准备; 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥16用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥13用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥12.6育阴潜阳,豁痰散结,降逆和中。用于瘿病(甲状腺机能亢进)引起的突眼,多汗心烦,心悸怔忡,口渴,多食,肌体消瘦,四肢震颤等。
健客价: ¥701.作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血压。 3.劳力型心绞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率5.的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。 6.减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 7.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 8.用于控制甲状
健客价: ¥19甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥16清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症,高血压症。
健客价: ¥15.8清火,明目,散结,消肿。用于头痛,眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛;甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症。
健客价: ¥37.8甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥17