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甲状腺抗体增高到底是不是病?

2019-06-19 来源:甲状腺抗体增高到底是不是病?  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:正常情况下,人体中没有或者只有少量的甲状腺抗体,负责保护甲状腺不受外来的攻击。如果这些抗体明显增加,就有可能会“误伤”甲状腺,甲状腺细胞被破坏。

核医学科医生常常会接到患者这样的咨询:检验报告上甲状腺激素水平都在正常范围,但是甲状腺抗体的数值明显增高,这到底是什么病?要不要治疗?

何为甲状腺抗体?

最常检测到的甲状腺抗体是抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)或者甲状腺微粒体抗体(TMAb)。这些抗体增高提示可能存在自身免疫性疾病——桥本氏甲状腺炎(Hashimotosthyroiditis,HT)。

正常情况下,人体中没有或者只有少量的甲状腺抗体,负责保护甲状腺不受外来的攻击。如果这些抗体明显增加,就有可能会“误伤”甲状腺,甲状腺细胞被破坏。

当甲状腺细胞损伤到一定程度后就可能出现甲状腺功能亢进或减退。当然,有些人几年甚至终身都会不引起甲状腺功能的异常。

HT彩超:甲状腺内回声减低、不均匀,呈网格样改变。

甲状腺抗体增高如何治疗?

01、甲状腺功能正常

如果甲状腺功能正常,即使抗体明显升高对身体的影响也很小,无需特殊药物治疗,每半年或一年复查甲状腺功能及彩超即可。

02、甲状腺功能亢进(甲亢

轻度甲亢者可服普通抗甲状腺药物治疗,严重者,如甲状腺中度以上肿大,甲状腺摄碘率增高也可以选择131碘治疗。

03、甲状腺功能减退(甲减)

与甲亢相比,甲减的治疗相对简单,只需每日补充一定剂量的甲状腺素(如优甲乐)便可。如甲状腺功能明显减低,常常需要终身服药替代治疗。

每3~6个月查1次甲状腺功能,根据检查结果及时调整甲状腺素的剂量。

由于冬季气候寒冷,机体对热量的需求增加,有些患者在冬季可能需要在医师指导下适当增加甲状腺素的剂量。

04、备孕、孕期的女性

如果是备孕期的女性,如甲状腺抗体增高,即使甲状腺功能在正常范围内,也还需要重点监控促甲状腺激素(TSH)。甲状腺激素对于生育和胎儿的智力发育影响很大,从优生的角度考虑,TSH最好控制在2.5mIU/L以内。

饮食方面有何特殊?

HT饮食上注意避免摄入碘量过多,禁食海带、紫菜等含碘量极其丰富的海产品,以及腌制品等。因为高碘饮食可能诱发并加重自身免疫反应,导致甲状腺细胞被破坏。

如为合并甲减患者应注意补充足量的优质蛋白及铁,如鸡蛋、脱脂牛奶、豆制品、淡水鱼虾等;少吃油腻的高脂肪及高胆固醇食物,以免加重脂代谢紊乱。

Tips:

WHO建议,正常人每天应摄取碘量约150微克。

每克含碘盐中含碘20~30微克,我们每天大约吃5~6克盐,所以每天通过吃加碘盐可以摄入100~180微克碘(烹饪过程中会有一部分碘挥发)。

如果在吃碘盐的同时,再吃富碘食物(如海带、紫菜、虾贝类),就有可能造成碘摄入过量。

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