一、【临床表现】
单纯甲状腺肿患者女性更多，就诊时常常会说感觉脖子变粗了或者衣服领子比以前紧，甲状腺功能化验结果大多数正常。甲状腺肿大是单纯性甲状腺肿的突出明显临床表现。
患者早期甲状腺常呈现对称的弥漫性肿大，甲状腺表面用手触摸感觉光滑，质地柔软，肿大部分随吞咽上下活动。
随着病情的发展，在肿大甲状腺腺体的一侧或者两侧常可以摸到多个（或单个）结节。
当这些发生囊肿样变的结节并发囊内出血时，会导致结节迅速增大。
甲状腺位于颈前部，肿大时很容易向四周生长，有时还会向下发展进入胸骨后。
因此，甲状腺不同程度的肿大和肿大结节对周围器官引起压迫症状，是单纯甲状腺肿的主要临床表现。
1．压迫气管
气管轻度受压迫时患者通常感觉不到难受，但受压迫较重时可以感觉到呼吸困难、咳嗽等等。
2．压迫食管
食管位置比较靠后，一般不容易受到挤压，但是如果甲状腺向后生长范围扩大，也可以压迫到食管引起吞咽困难。
3．压迫喉返神经
单侧喉返神经受压迫可以引起声带麻木、声音嘶哑，双侧喉返神经受压还可以引起呼吸困难。出现喉返神经受压迫症状时要高度警惕结节恶变的可能性。
4．压迫血管
巨大甲状腺肿，尤其是胸骨后甲状腺肿可以压迫颈静脉、锁骨下静脉甚至上腔静脉，可以引起面部水肿，颈部和上胸部浅静脉扩张。
5．压迫隔神经
胸骨后甲状腺肿可以压迫膈神经，引起呃逆，膈膨升。不过，膈神经受压很少见。
6．压迫颈交感神经链
胸骨后甲状腺肿可以压追颈交感神经链，引起Horner综合征。颈交感神经链很少受压。
此外结节性甲状腺肿可以继发甲亢，也可以发生恶变。
二、【诊断】
（一）实验室检查
检查目的是判断甲状腺的功能状态，甲状腺肿可以伴有临床或亚临床甲减，也可以伴有临床或l亚临床甲亢。一般检查血清TSH、T3、T4、TPOAB、TgAb。
（二）辅助检查
1．颈部超声检查
是诊断甲状腺肿最常用的方法，B超能检测出2～4mm的小结节，能发现体检触不到的结节。对怀疑恶性的甲状腺结节可以在B超引导下进行细针穿刺进行细胞学检查。
2．颈部CT和MRI检查
对胸骨后甲状腺肿有较高的诊断价值，但是价格较高。
3．核素成像
可以评价甲状腺形态及甲状腺结节的功能。弥漫性甲状腺肿可见甲状腺体积增大，放射性均匀分布，结节性甲状腺肿可以见温结节或者冷结节。
三、【治疗】
1、补碘
防治地方性甲状腺肿的最有效的方法是补碘。食物中加入碘盐是最简单有效的方法，我国已于1994年制定了应用加碘盐的法规。
盐中碘的浓度为20～40mg／kg，即34～66mg碘酸盐／kg。
2、TSH抑制治疗
除了补碘外，可以口服甲状腺片或者左旋甲状腺素（L－T），以反馈性抑制垂体分泌TSH。
剂量为：成人甲状腺片40～80mg／d，或者LT50～100pg／d，儿童减量，妊娠期、乳期适当加量。
TSH抑制治疗对单纯性甲状腺肿疗效较好，对结节性甲状腺肿疗效较差。
3、放射性碘治疗
可以使甲状腺体积缩小，在欧洲应用较多，在美国主要应用于毒性甲状腺肿的治疗，适用于有手术禁忌证的患者。放射性碘治疗可以致永久性甲减。
4、手术治疗
一般来说，单纯性甲状腺肿不需要手术治疗。
手术治疗的主要目的是解除局部压迫症状。
手术适应症：
①巨大甲状腺肿，影响工作和生活。
②出现压迫症状。
③胸骨后甲状腺肿。
④结节性甲状腺肿不能排除恶变。
⑤继发性甲状腺功能亢进症。
手术禁忌症：
①轻度的单纯性甲状腺肿。
②儿童期、青春期、妊娠期患者。
③合并重要脏器严重器质性疾病的患者。
手术方式：
采用甲状腺部分切除或者次全切除。
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）； 2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发； 3、甲状腺功能减退的替代治疗； 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗； 5、甲状腺癌术后的抑制治疗； 6、甲状腺抑制试验。
健客价： ￥31适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价： ￥29先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价： ￥11.8适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价： ￥22先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价： ￥35各种缺乏甲状腺激素原因的甲状腺功能低减的替代治疗；预防甲状腺功能正常的甲状腺肿手术后甲状腺肿复发；治疗甲状腺功能正常的良性甲状腺肿；抗甲状腺药物治疗甲亢后，甲状腺功能正常时和抗甲状腺药物合用；甲状腺癌手术后，防止甲状腺癌复发和补充体内缺乏的甲状腺激素；甲状腺功能抑制试验。
健客价： ￥29用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价： ￥431.甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常规的治疗措施时，由于
健客价： ￥32.8用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价： ￥60清火，明目，散结，消肿。用于头痛眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛，甲状腺肿大，淋巴结结核，乳腺增生症，高血压症。
健客价： ￥8.8清火，明目，散结，消肿。用于头痛眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛，甲状腺肿大，淋巴结结核，乳腺增生症。
健客价： ￥16.8用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价： ￥8.7抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者，青少年及儿童、老年患者；甲状腺手术后复发，又不适于用放射性131I治疗者；手术前准备。
健客价： ￥17清火，明目，散结，消肿。用于头痛眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛，甲状腺肿大，淋巴结结核，乳腺增生症，高血压症。
健客价： ￥15.8调节全身代谢，恢复细胞活力，改善心血管功能，健脑健身，延缓衰老，扶正固本。用于冠心病，高血脂症，脑动脉硬化，老年性视力减退。对甲状腺机能减退和慢性老年性支气管炎有辅助治疗作用。
健客价： ￥12.5清火，明目，散结，消肿。用于头痛，眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛；甲状腺肿大，淋巴结结核，乳腺增生症。
健客价： ￥37.8用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价： ￥13用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于： 1.病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者； 2.青少年及儿童、老年患者； 3.甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者； 4.手术前准备； 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价： ￥16清火，散结，消肿。用于头痛，眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛，甲状腺肿大，淋巴结结核，乳线增生症。
健客价： ￥151.作为二级预防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血压。 3.劳力型心绞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率5.的控制，也可用于顽固性期前收缩，改善患者的症状。 6.减低肥厚型心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 7.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 8.用于控制甲状
健客价： ￥19用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于： 1.病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价： ￥12.6甲状腺机能亢进的内科治疗，甲状腺手术前准备，以减少麻醉和手术后并发症，防止诱发甲状腺危象，甲状腺危象。
健客价： ￥16甲状腺机能亢进的内科治疗，甲状腺手术前准备，以减少麻醉和手术后并发症，防止诱发甲状腺危象，甲状腺危象。
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