甲状腺功能异常主要分为四种：
一、甲状腺功能亢进（甲亢）：
什么是甲亢?
是由于甲状腺合成及释放过多的甲状腺激素，造成神经、循环、消化等系统兴奋性增高和机体代谢亢进的一组临床综合征。
甲亢有哪些表现?
主要症状：易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻，女性月经稀少。可伴发周期性麻痹和近端肌肉进行性无力、萎缩，后者成为甲亢性肌病。
脖子变粗了吗？心跳快了吗？——体征：Graves病(甲亢的常见类型)大多数患者有程度不等的甲状腺肿大。甲状腺肿为弥漫性，质地中等(病史交九或使用焊点食物较多者可坚韧)，无压痛。少数的病例甲状腺不肿大;结节性甲状腺肿伴甲亢可触及结节性肿大的甲状腺;甲状腺自主性高功能腺瘤可扪及孤立结节。心血管系统表现有心率增快、心脏扩大、心率失常、心房颤动、脉压增大等。少数病例下肢胫骨前皮肤可见黏液性水肿。
眼睛突出了吗？——很多患者因为眼睛突出来就诊发现甲亢。甲亢的眼部表现分为两类：一类为单纯性突眼，病因与甲状腺毒症所致的交感神经幸福小增高有关;另一类为浸润性突眼，也称为Graves眼病。病因与眶周组织的自身免疫炎症反应有关。
如何诊断甲亢?
①临床高代谢的症状和体征;②甲状腺体征：甲状腺肿和甲状腺结节。少数病例无甲状腺体征;③血清检验：TT4、FT4、TT3、FT3增高，TSH降低(一般<0.1mIU/L)。T3型甲亢时仅有TT3、FT3升高。
满足上述条件就可以诊断为甲亢，而进行下一步治疗吗?——不是，甲亢的鉴别诊断同样重要。
需要除外有甲状腺毒症表现而131I摄取率降低的破坏性甲状腺毒症(亚急性甲状腺炎、安静型甲状腺炎)以及碘甲亢和伪甲亢(外源性甲状腺激素摄入过多所致甲亢)
典型的亚急性甲状腺炎患者常有发热、颈部疼痛，为自限性，早期雪中TT3、TT4水平升高，131I摄取率明显降低。而甲状腺毒症期过后可有一过性甲减，然后甲状腺功能恢复正常。安静型甲状腺炎是自身免疫学甲状腺炎的一个亚型，大部分患者要经历一个有甲状腺毒症至甲减的过程，然后甲状腺功能恢复正常，甲状腺肿大不伴疼痛。
如怀疑服用过多甲状腺激素引起的甲状腺毒症是，可找到过多使用甲状腺激素的病史。
二、亚临床甲亢
什么是亚临床甲亢?
指血清TSH水平低于正常值下限，而TT3、TT4在正常范围，不伴或伴有轻微的甲亢症状。
什么原因导致亚临床甲亢?
外源性甲状腺激素替代、甲状腺自主功能腺瘤、结节性甲状腺肿、Graves病等。
如何确诊亚临床甲亢?
血检测TSH低于正常范围下限，TT3、TT4正常者，首先要排除上述引起TSH降低的因素。并且在2-4个月内再次复查，已确定TSH为持续性而非一过性。
三、甲状腺功能减退（甲减）
什么是甲减?
由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织作用减弱导致的全身代谢减低综合征。
如何诊断甲减?
①病史：甲状腺手术和甲亢131I治疗;Graves病、桥本甲状腺炎病史和家族史等有助诊断。
②甲减出现的症状和体征：
病情轻的早期患者可以没有特异症状。典型患者畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘、女性月经紊乱或者月经过多、不孕。
典型患者可有表情呆滞、翻译迟钝、声音嘶哑、听力障碍、面色苍白、颜面何眼睑水肿、唇厚舌大、常有齿痕，皮肤干燥、粗糙、脱皮屑、皮肤温度低、水肿、手脚掌皮肤可呈姜黄色，毛发稀疏干燥，跟腱反射时间延长，脉率缓慢。
本病累及心脏可以出现心包积液和心力衰竭。重症病人可以发生粘液性水肿昏迷。
③实验室检查：TSH↑，TT4↓、FT4↓。TPOAb和TgAb有助于甲减病因的诊断。
其他检查：轻中度贫血、血清总胆固醇、心肌酶谱可以升高，部分病例血清泌乳素升高、蝶鞍正大，需要与垂体催乳素瘤鉴别。
需要和那些疾病鉴别?
1)低T3综合征多发生在严重的全身性疾病时，常有血清T3浓度下降，称为低T3综合征，同时可伴有TSH的轻度变化。
2)原发性肾上腺皮质功能减退症可有乏力、淡漠等临床表现，低钠血症，血清皮质醇水平降低，ACTH增多。
3)甲状腺功能减退的病因鉴别
①原发性甲状腺功能减退症：主要原因包括桥本甲状腺炎、抗甲状腺药物治疗、亚急性甲状腺炎、纤维性甲状腺炎(Riedle病)、产后甲状腺炎、碘缺乏或碘过多、甲状腺切除术后、甲状腺放射性碘治疗后、甲状腺部位外照射治疗后。
②继发性甲状腺功能减退症：又称垂体性甲状腺功能减退症，多见于腺垂体功能减退症，图席汉及西蒙综合征，垂体的炎症性疾病及垂体肿瘤。
③三发性甲状腺功能减退症(下丘脑病变)：多由肿瘤及感染所致。
④TSH或甲状腺激素抵抗
4)甲状腺功能减退常见症状的鉴别主要包括水肿、贫血、高血压及浆膜腔积液等
四、亚临床甲减
如何诊断亚临床甲减?
主要依赖实验室诊断，TSH↑，TT4和FT4正常。同时也要注意排除其他原因引起的血清TSH增高。本病一般不具有特异的临床症状和体征。
亚临床甲减的危害?
1)血脂代谢异常机器导致的动脉硬化，研究认为，亚临床甲减与高血压、高脂血症、高血糖等因素一样术缺血性心脏病的独立危险因素。
2)发展为临床甲减
3)妊娠期亚临床甲减影响后代的智力
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）； 2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发； 3、甲状腺功能减退的替代治疗； 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗； 5、甲状腺癌术后的抑制治疗； 6、甲状腺抑制试验。
健客价： ￥28.8用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价： ￥43各种缺乏甲状腺激素原因的甲状腺功能低减的替代治疗；预防甲状腺功能正常的甲状腺肿手术后甲状腺肿复发；治疗甲状腺功能正常的良性甲状腺肿；抗甲状腺药物治疗甲亢后，甲状腺功能正常时和抗甲状腺药物合用；甲状腺癌手术后，防止甲状腺癌复发和补充体内缺乏的甲状腺激素；甲状腺功能抑制试验。
健客价： ￥29用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价： ￥60适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价： ￥291.甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常规的治疗措施时，由于
健客价： ￥32.8先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价： ￥35适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价： ￥22先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价： ￥11.8用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价： ￥8.7抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者，青少年及儿童、老年患者；甲状腺手术后复发，又不适于用放射性131I治疗者；手术前准备。
健客价： ￥17用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于： 1.病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者； 2.青少年及儿童、老年患者； 3.甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者； 4.手术前准备； 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价： ￥16用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于： 1.病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价： ￥12.6调节全身代谢，恢复细胞活力，改善心血管功能，健脑健身，延缓衰老，扶正固本。用于冠心病，高血脂症，脑动脉硬化，老年性视力减退。对甲状腺机能减退和慢性老年性支气管炎有辅助治疗作用。
健客价： ￥12.5清火，明目，散结，消肿。用于头痛眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛，甲状腺肿大，淋巴结结核，乳腺增生症，高血压症。
健客价： ￥8.81．用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差； 2．用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价： ￥251、用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价： ￥751．用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差； 2．用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价： ￥33清火，明目，散结，消肿。用于头痛眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛，甲状腺肿大，淋巴结结核，乳腺增生症。
健客价： ￥17.8用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价： ￥12.51.作为二级预防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血压。 3.劳力型心绞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率5.的控制，也可用于顽固性期前收缩，改善患者的症状。 6.减低肥厚型心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 7.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 8.用于控制甲状
健客价： ￥19育阴潜阳，豁痰散结，降逆和中。用于瘿病（甲状腺机能亢进）引起的突眼，多汗心烦，心悸怔忡，口渴，多食，肌体消瘦，四肢震颤等。
健客价： ￥70用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价： ￥13平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
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