无论您是查出甲状腺结节,还是有了甲状腺异常的症状,甲状腺功能检查必不可少。那么甲功检查单上那些项目它们偏高或者偏低都代表着什么呢?今天为您一一解读。
1.促甲状腺激素
促甲状腺激素(TSH)由脑垂体产生,控制着血液中FT3、FT4的总量平衡:FT3、FT4总量高了TSH分泌量减少;FT3、FT4总量低了TSH分泌量增多。
当TT3、TT4、FT3、FT4升高,TSH降低时,考虑是原发性甲亢;
当TT3、TT4、FT3、FT4降低,TSH升高时,考虑是原发性甲减;
当TT3、TT4、FT3、FT4正常,TSH升高时,考虑是亚临床甲减;
当TT3、TT4、FT3、FT4正常,TSH降低时,考虑是亚临床甲亢。
2.甲状腺激素
甲状腺素测定主要包括:血清总T3(TT3)、总T4(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)。指标的高低,直接反应甲状腺的功能状态。升高表示甲状腺功能亢进,降低表示甲状腺功能减退。
由于TT3和TT4在妊娠、服避孕药时可增高;在肾病综合征、肝功能衰竭等情况时可减低,因此不能仅凭这两项指标的高低诊断甲亢。
FT3、FT4不受上述因素影响,是目前诊断甲亢、甲减最准确的化验指标。
临床上常把TT3、TT4、FT3、FT4一起检查。FT3在甲亢早期或甲亢复发初期较早升高,对早期诊断甲亢意义较大。FT4升高虽然晚于FT3,但在甲减时最先降低,故对早期诊断甲减优于FT3。
3.甲状腺自身抗体
甲状腺自身抗体主要包括:
甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)
促甲状腺素受体抗体(TRAb)
甲状腺球蛋白抗体(TGAb)
这些针对甲状腺自身的抗体升高与自身免疫性甲状腺疾病(如桥本氏甲状腺炎、弥漫性甲状腺肿)的发生密切相关。
但是,“甲状腺自身抗体”升高,说明存在甲状腺组织的损害,但不一定会导致甲状腺功能的异常。
促甲状腺素受体抗体(TRAb)
TRAb是诊断弥漫性甲状腺肿的重要依据。此外,TRAb也是抗甲状腺药物停药前必查的项目,结果阳性者不宜停药,否则极易复发。
甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)
TPOAb、TGAb是自身免疫性甲状腺疾病患者血清中的一种常见自身抗体,本身特异性不强。
测定TPOAb的临床意义与TGAb大致相同,主要对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、原发性甲状腺功能减退症,有辅助诊断、治疗的价值。
当TPOAb和TGAb显著升高时,提示存在桥本氏甲状腺炎;
桥本氏甲状腺炎患者血清中TGAb检出率可达90%——95%;甲状腺功能亢进患者检出率40%——90%不等,检出率高的可能与部分病例属于桥本甲亢有关,原发性甲状腺功能低下症患者检出率65%左右。
尽管甲状腺功能的化验单看似复杂,但每个指标可都暗藏玄机,我们一起理清思路,就知道如何清楚的理解和轻易解读啦!
1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
健客价: ¥28.8用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥43各种缺乏甲状腺激素原因的甲状腺功能低减的替代治疗;预防甲状腺功能正常的甲状腺肿手术后甲状腺肿复发;治疗甲状腺功能正常的良性甲状腺肿;抗甲状腺药物治疗甲亢后,甲状腺功能正常时和抗甲状腺药物合用;甲状腺癌手术后,防止甲状腺癌复发和补充体内缺乏的甲状腺激素;甲状腺功能抑制试验。
健客价: ¥29用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥60适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥29先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥35适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥22先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥11.81.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常规的治疗措施时,由于
健客价: ¥32.8用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥8.7抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
健客价: ¥17调节全身代谢,恢复细胞活力,改善心血管功能,健脑健身,延缓衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂症,脑动脉硬化,老年性视力减退。对甲状腺机能减退和慢性老年性支气管炎有辅助治疗作用。
健客价: ¥12.5清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症,高血压症。
健客价: ¥8.8清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症。
健客价: ¥17.81.作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血压。 3.劳力型心绞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率5.的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。 6.减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 7.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 8.用于控制甲状
健客价: ¥19用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者; 2.青少年及儿童、老年患者; 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者; 4.手术前准备; 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥16育阴潜阳,豁痰散结,降逆和中。用于瘿病(甲状腺机能亢进)引起的突眼,多汗心烦,心悸怔忡,口渴,多食,肌体消瘦,四肢震颤等。
健客价: ¥70用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥13平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥35用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥12.6甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥16清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症,高血压症。
健客价: ¥15.8清火,明目,散结,消肿。用于头痛,眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛;甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症。
健客价: ¥37.8甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥17