每一次出门诊都会遇到甲状腺炎的病人。由于对疼痛和癌症的恐惧很多朋友急切地要求手术治疗;有的询问能不能吃消炎药;还有的朋友想知道什么是甲状腺;甲状腺为什么会发炎，甲状腺炎对身体会有哪些影响，能不能治愈。没有甲状腺炎的朋友更是想知道甲状腺炎有哪些表现，能不能预防或怎样预防等等。现在就来介绍一下甲状腺肿炎的有关知识，希望能解答朋友的疑问。
甲状腺炎一般分为急性、亚急性和慢性三类。它们的病因不同、临床表现不同、治疗方案也各不相同。临床上最常见到的是亚急性甲状腺炎和桥本氏病。
急性甲状腺炎(acutethyroiditis)由细菌感染引起，表现为甲状腺间质炎或化脓性炎症，抗炎治疗有效，已形成脓肿时可穿刺或切开引流。由于甲状腺组织对细菌感染的抵抗能力较强，所以急性甲状腺炎在临床上很少见到。
亚急性甲状腺炎(subacutethyroiditis)最为常见，简称“亚甲炎”，也称肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎。30岁左右发生率高，女性高于男性。一般认为与病毒感染有关。病程数周到半年不等，一般为2～3个月，分为早期、中期和恢复期三个阶段。若治疗及时，大多可完全恢复，仅极少数病例会遗留永久性甲状腺机能减退。本病有一定的复发率。
典型病例多起病急骤，发病前先有咽喉疼痛、畏寒、发热等上呼吸道感染症状，随后出现颈前部疼痛。疼痛可先从一侧开始，逐渐累及全部甲状腺，并向下颌、牙龈、耳后、枕部、胸背等处放射，在咀嚼、吞咽、进食、咳嗽、转动颈部或低头时疼痛加重。在颈前部气管表面及两侧可摸到肿大变硬、增厚、伴有疼痛结节的甲状腺腺体。在疾病的这一阶段，由于甲状腺滤泡破坏，甲状腺素释放增多，可出现心悸、畏热、多汗、多食易饥、大便次数增多、手抖、易怒等甲亢表现。进入中期后，由于甲状腺严重破坏或纤维化，常出现甲状腺机能减退，表现为疲乏无力、嗜睡，畏寒喜暖、食欲不振、腹胀、便秘、浮肿等症状。
由于个体差异等缘故，在一些较轻的病例或表现不典型的病例中，疼痛可能并不明显，压痛也比较轻微，可以没有发热等病毒感染的症状，也不一定出现甲亢或甲减的症状。到了恢复期症状逐渐减轻或好转，肿大的甲状腺逐渐变小变软或恢复正常，结节可以消失或在疾病治愈后缓慢吸收。
早期血液检查可以出现血沉增高，白血球减少(也可能正常)，T3、T4增高，TSH降低，甲状腺免疫球蛋白升高(其恢复正常的时间要晚于甲状腺激素)。甲状腺摄碘率可降至5%-10%以下，甲状腺核素扫描不显影或显影很淡。超声波检查压痛部位呈低密度病灶。
肾上腺糖皮质激素对“亚甲炎”有显著疗效，用药1-2天内发热和疼痛症状即可缓解，一周后甲状腺可显著缩小。在使用强的松治疗时，可酌情加用甲状腺片、消炎镇痛剂、抗病毒制剂等。强的松的起始用量为每次10mg，每日3-4次。待疼痛消失、甲状腺缩小时(约3-4周)，可将每天用量每周递减5-10mg，维持量每日5mg，全疗程为2-3个月。停药后如有复发，可再次强的松治疗。左甲状腺素片的每日用量为50ug左右。
慢性甲状腺炎(chronicthyroiditis)包括：慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chroniclymphocyticthyroiditis)和纤维性甲状腺炎(fibrousthyroiditis)。
慢性淋巴细胞性甲状腺炎亦称“桥本氏病”，为自身免疫病。表现为甲状腺肿大和甲状腺功能减退。可长期服用甲状腺片，甲状腺明显肿大或伴有压迫症状者，可短期应用皮质激素治疗，一般不需要手术治疗;伴有甲亢者可同时给予抗甲状腺制剂。仅少数经上述治疗无效的晚期病例，颈前压迫症状明显时，可考虑甲状腺峡部切除。
纤维性甲状腺炎又称Riedel甲状腺肿，非常少见，病因不明。主要发生在中年妇女。病变多从一侧开始。甲状腺硬，呈结节状，与周围组织粘连明显，常伴有甲状腺功能低下。晚期有压迫症状时，可将甲状腺峡部切除或做甲状腺部分切除术，术后给予甲状腺制剂治疗。
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）； 2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发； 3、甲状腺功能减退的替代治疗； 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗； 5、甲状腺癌术后的抑制治疗； 6、甲状腺抑制试验。
健客价： ￥28.8用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价： ￥43各种缺乏甲状腺激素原因的甲状腺功能低减的替代治疗；预防甲状腺功能正常的甲状腺肿手术后甲状腺肿复发；治疗甲状腺功能正常的良性甲状腺肿；抗甲状腺药物治疗甲亢后，甲状腺功能正常时和抗甲状腺药物合用；甲状腺癌手术后，防止甲状腺癌复发和补充体内缺乏的甲状腺激素；甲状腺功能抑制试验。
健客价： ￥26.4先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价： ￥35先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价： ￥11.8适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价： ￥29适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价： ￥22用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价： ￥601.甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常规的治疗措施时，由于
健客价： ￥31.8用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价： ￥8.9调节全身代谢，恢复细胞活力，改善心血管功能，健脑健身，延缓衰老，扶正固本。用于冠心病，高血脂症，脑动脉硬化，老年性视力减退。对甲状腺机能减退和慢性老年性支气管炎有辅助治疗作用。
健客价： ￥12.5抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者，青少年及儿童、老年患者；甲状腺手术后复发，又不适于用放射性131I治疗者；手术前准备。
健客价： ￥17用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于： 1.病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者； 2.青少年及儿童、老年患者； 3.甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者； 4.手术前准备； 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价： ￥161.作为二级预防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血压。 3.劳力型心绞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率5.的控制，也可用于顽固性期前收缩，改善患者的症状。 6.减低肥厚型心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 7.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 8.用于控制甲状
健客价： ￥19甲状腺机能亢进的内科治疗，甲状腺手术前准备，以减少麻醉和手术后并发症，防止诱发甲状腺危象，甲状腺危象。
健客价： ￥16用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于： 1.病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价： ￥12.6用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价： ￥13甲状腺机能亢进的内科治疗，甲状腺手术前准备，以减少麻醉和手术后并发症，防止诱发甲状腺危象，甲状腺危象。
健客价： ￥17清火，明目，散结，消肿。用于头痛眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛，甲状腺肿大，淋巴结结核，乳腺增生症，高血压症。
健客价： ￥8.8清火，明目，散结，消肿。用于头痛眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛，甲状腺肿大，淋巴结结核，乳腺增生症。
健客价： ￥17清火，明目，散结，消肿。用于头痛，眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛；甲状腺肿大，淋巴结结核，乳腺增生症。
健客价： ￥34.8平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价： ￥35用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价： ￥8用于治疗高血压，心绞痛，心肌梗死，肥厚性心肌病，主动脉夹层，心律失常，甲状腺动能亢进，心脏神经官能症
健客价： ￥4.8
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