这样的甲减不用治疗除了这几类人

随着社会的发展，人民的生活水平在不断提高，健康意识也在逐渐增强，很多单位都在组织体检，定期去医院体检的人也越来越多，所以，检查甲状腺功能的人也随之增加，经常有患者，熟人，拿着甲状腺功能检查单来咨询我他的病情！问我治疗的办法。

星期一，科室就来了一个44岁的女性患者：“王大夫，我体检查出TSH（促甲状腺激素）8.3mIU/L，其他指标都正常，我这种情况需要吃药吗？”还是自己调节就可以呢？

“她的情况属于亚临床甲减，暂时不需要用药。”很多患者都存在一个误区，只要是得了甲状腺疾病，就一定要吃药，或者手术，这样的想法也不是完全正确的，要依据病情而定。

那么，究竟什么是亚临床甲减？什么情况下用药才合适呢？

亚临床甲减是什么？

在通常情况下，TSH的上限在4-5mIU/L是正常表现，然而，不同的医院所用的检查设备、检验方法、检测试剂不一样，TSH的正常值会略有差别。如果TSH超过正常值，而甲状腺功能的其他检查结果正常，这种情况就属于亚临床甲减。亚临床甲减也分轻重，其中TSH<10mIU/L属于轻度亚临床甲减，TSH≥10mIU/L属于重度亚临床甲减。

治疗亚临床甲减需知

如果是重度亚临床甲减患者，就要需要立刻进行治疗，通常情况下需要吃左甲状腺素钠片来控制住病情。而像文中提到的张女士一样的轻度亚临床甲减患者，大部分并不需要吃药，只要观察病情、定期复查甲状腺功能，注意日常饮食，保持作息规律就可以了！值得注意的是，下面我说的这6种人必须吃药控制病情!!!

有甲减症状的患者

如果你是轻度亚临床甲减患者，同时出现怕冷、乏力、手脚浮肿、嗜睡、记忆力减退、增重、关节疼痛、便秘、月经不调等症状，需要根据医生的指导，吃药来缓解病情、缓解症状。

TPOAb呈阳性

科学家研究发现，TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）阳性的轻度亚临床甲减，随着时间的推移，如果患者伴有其他并发症，或者不重视疾病的控制，容易发展为临床甲减。这样的患者要及时吃药，控制病情了，以免将问题严重化，发现问题时，就要把“坏的病毒”扼杀在摇篮里。需要提醒大家注意的是，到医院检查，甲功七项才有TPOAb这个项目。

合并血脂异常

国内外研究发现，亚临床甲减的患者很容易诱发缺血性心脏病，如果合并血脂出现异常，就更容易得缺血性心脏病了。所以，如果甲功异常，一定要及时检查血脂，全面检查。为了心脏的健康，即便是轻度亚临床甲减，只要合并血脂异常，就要果断地吃药治疗，不要认为无关紧要，拖延不治。

合并动脉粥样硬化性疾病患者

患者如果同时伴有心绞痛、心肌梗死等动脉粥样硬化性疾病，亚临床甲减会让这些疾病变的情况变得更加糟糕，雪上加霜！所以，这类型的“轻度亚临床甲减病人”，必须要吃药，必须要吃药，必须要吃药，重要的事情说三遍！有效的控制病情，才可以防止疾病恶化而影响我们的生活质量和身体健康。

备孕期女性

如果你在备孕期，发现轻度亚临床甲减必须要吃药，用药物来治疗，等到TSH<2.5mIU/L再怀孕，这样不仅可以增加怀孕的成功率，也能保证怀孕后肚子里的宝贝的正常发育，尤其是智力和身体发育。

怀孕期女性

如果你已经在怀孕期间，检查出轻度亚临床甲减，用药物治疗是必须的！孕早期TSH控制在0.1-2.5mIU/L，孕中期TSH控制在0.2-3.0mIU/L，孕晚期TSH控制在0.3-3.0mIU/L。否则，宝妈和宝宝极有可能发生严重的并发症，如早产、流产、妊娠高血压、产后出血、严重影响宝宝智力发育、运动发育、引发低体重儿、死胎等。

关于TSH的是是非非，如果还是了解的不够清楚，请在留言区，写下你的疑问。

再次提醒广大甲状腺患者，身体不适时，及时去医院检查，千万不要拖时间，导致病情恶化！

在这里祝大家：健康，健康，再健康！！！