核医学科医生常常会接到患者这样的咨询:检验报告上甲状腺激素水平都在正常范围,但是甲状腺抗体的数值明显增高,这到底是什么病?要不要治疗?
为甲状腺抗体?
最常检测到的甲状腺抗体是甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。这些抗体增高提示可能存在自身免疫性疾病——桥本氏甲状腺炎(HT)。
正常情况下,人体中没有或者只有少量的甲状腺抗体,负责保护甲状腺不受外来的攻击。如果这些抗体明显增加,就有可能会“误伤”甲状腺,甲状腺细胞被破坏。
当甲状腺细胞损伤到一定程度后就可能出现甲状腺功能亢进或减退。当然,有些人几年甚至终身都会不引起甲状腺功能的异常。
HT合并甲状腺功能减退患者面容浮肿。
HT彩超:甲状腺回声减低、不均匀,网格样改变。
1.甲状腺功能正常
如果甲状腺功能正常,即使抗体明显升高对身体的影响也很小,无需特殊药物治疗,每半年或一年复查甲状腺功能及彩超即可。
2.甲状腺功能亢进(甲亢)
轻度甲亢者可服普通抗甲状腺药物治疗,严重者,如甲状腺中度以上肿大,甲状腺摄碘率增高也可以选择131碘治疗。
3.甲状腺功能减退(甲减)
与甲亢相比,甲减的治疗相对简单,只需每日补充一定剂量的甲状腺素(如优甲乐)便可。如甲状腺功能明显减低,常常需要终身服药替代治疗。
每3~6个月查1次甲状腺功能,根据检查结果及时调整甲状腺素的剂量。由于冬季气候寒冷,机体对热量的需求增加,有些患者在冬季可能需要在医师指导下适当增加甲状腺素的剂量。
4.备孕、孕期的女性
如果是备孕期的女性,如甲状腺抗体增高,即使甲状腺功能在正常范围内,也还需要重点监控促甲状腺激素(TSH)。甲状腺激素对于生育和胎儿的智力发育影响很大,从优生的角度考虑,TSH最好控制在2.5mIU/L以内。
HT饮食上注意避免摄入碘量过多,禁食海带、紫菜等含碘量极其丰富的海产品,以及腌制品等,因为高碘饮食可能诱发并加重自身免疫反应,导致甲状腺细胞被破坏。患者也可到我院做尿碘检查,明确个人身体碘储备情况再行决定
如为合并甲减患者应注意补充足量的优质蛋白及铁,如鸡蛋、脱脂牛奶、淡水鱼虾等;少吃油腻的高脂肪及高胆固醇食物,以免加重脂代谢紊乱。
日常护理:
适合食用性温和的食物,禁食寒凉食物,甲减患者怕冷、喜热、乏力,多属中医的阳虚,适宜进食温补。从现代医学角度讲,蛋白质摄入不足时,甲状腺功能有低下趋势,供应足够的蛋白质和热量,能改善甲状腺功能。
因为甲减患者胃肠功能减弱,容易发现消化不良、腹胀等情况,如果食用海产品最好清蒸,不仅能保持味道的鲜美,还避免油腻,减轻胃肠负担。
生活上要关注保暖,晨练宜晚不宜早,甲减患者的身体产热量下降,免疫力及抵抗力较差,比一般的人更容易受寒感冒,所以也就更应当关注防寒保暖。
对于有晨练的患者,初步要关注防止运动过于剧烈,过度运动不仅无益于健康,还可能引发老年人的心脑血管疾病。甩手、捶背、散步、太极拳等锻炼办法,很适合中老年甲减患者。
在对桥本氏甲状腺炎甲减日常护理认识后,患有桥本氏甲状腺炎加减的时候,对患者护理上,完全是可以根据以上方法进行,但是要注意,患者疾病治疗的时候,饮食上一定要选择清淡食物,这样对疾病治疗,才不会有任何影响的
可作为全营养支持或部分营养补充,适用于成人及四岁或四岁以上的儿童.可口服或管饲.
健客价: ¥58.21、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
健客价: ¥28.8用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥43本品能补充人体日常生理功能所需的能量及营养成分。
健客价: ¥38各种缺乏甲状腺激素原因的甲状腺功能低减的替代治疗;预防甲状腺功能正常的甲状腺肿手术后甲状腺肿复发;治疗甲状腺功能正常的良性甲状腺肿;抗甲状腺药物治疗甲亢后,甲状腺功能正常时和抗甲状腺药物合用;甲状腺癌手术后,防止甲状腺癌复发和补充体内缺乏的甲状腺激素;甲状腺功能抑制试验。
健客价: ¥26.4用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥60适用于Tourette综合征(发声与多种运动联合抽动障碍)。
健客价: ¥154治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥31.5能全力适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物,以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。
健客价: ¥68本品适用于营养不良的肿瘤患者,包括恶病质、厌食症、咀嚼及吞咽障碍等病况,也适用于脂肪或o-3脂肪酸需要量增高的其它疾病患者,为患者提供全部营养或营养补充。病人胃肠道功能应适用肠内营养。
健客价: ¥49.8先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥35适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥30适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥22先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥11.81、急性胃炎、慢性胃炎急性加重期,胃粘膜病变(糜烂、出血、潮红、浮肿)的改善。 2、胃溃疡。
健客价: ¥23.8本品适用于无严重消化或吸收功能障碍、但有营养摄入障碍的病人,包括 1.颅面或颈部创伤,或颅颈部手术后 2.咀嚼和吞咽功能性或神经性损害,或咽下困难 3.术前和术后高能量营养阶段 4.上消化道食物通过障碍
健客价: ¥38用于促进幼儿正常生长发育以及儿童、孕妇补充钙质。
健客价: ¥35改善记忆,免疫调节,促进生产发育
健客价: ¥56本品适用于糖尿病患者,可为有以下症状的糖尿病患者提供全部肠内营养:咀嚼和吞咽障碍、食道梗阻、中风后意识丧失、恶病质、厌食或疾病康复期、糖尿病合并营养不良,也可用于其他糖尿病患者补充营养。
健客价: ¥68.8用于蛔虫病、蛲虫病。
健客价: ¥13.51.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常规的治疗措施时,由于
健客价: ¥31.8本品为肾上腺皮质激素类药。用于过敏性皮炎、异位性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、皮肤瘙痒症、银屑病、神经性皮炎等。
健客价: ¥3本品适用于缺血性脑血管病中纤维蛋白原增高及血小板凝集率增高的患者。
健客价: ¥15治疗原发性高血压,该固定剂量复方用于治疗单用厄贝沙坦或氢氯噻嗪不能有效控制血压的患者。
健客价: ¥29.4