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甲状腺抗体TPOAB和TGAB增高是病吗

2019-04-25 来源:王培松吉大第一医院甲状腺外科   标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:当甲状腺细胞损伤到一定程度后就可能出现甲状腺功能亢进或减退。当然,有些人几年甚至终身都会不引起甲状腺功能的异常。

核医学科医生常常会接到患者这样的咨询:检验报告上甲状腺激素水平都在正常范围,但是甲状腺抗体的数值明显增高,这到底是什么病?要不要治疗?

为甲状腺抗体?

最常检测到的甲状腺抗体是甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。这些抗体增高提示可能存在自身免疫性疾病——桥本氏甲状腺炎(HT)。

正常情况下,人体中没有或者只有少量的甲状腺抗体,负责保护甲状腺不受外来的攻击。如果这些抗体明显增加,就有可能会“误伤”甲状腺,甲状腺细胞被破坏。

当甲状腺细胞损伤到一定程度后就可能出现甲状腺功能亢进或减退。当然,有些人几年甚至终身都会不引起甲状腺功能的异常。

HT合并甲状腺功能减退患者面容浮肿。

HT彩超:甲状腺回声减低、不均匀,网格样改变。

1.甲状腺功能正常

如果甲状腺功能正常,即使抗体明显升高对身体的影响也很小,无需特殊药物治疗,每半年或一年复查甲状腺功能及彩超即可。

2.甲状腺功能亢进(甲亢

轻度甲亢者可服普通抗甲状腺药物治疗,严重者,如甲状腺中度以上肿大,甲状腺摄碘率增高也可以选择131碘治疗。

3.甲状腺功能减退(甲减)

与甲亢相比,甲减的治疗相对简单,只需每日补充一定剂量的甲状腺素(如优甲乐)便可。如甲状腺功能明显减低,常常需要终身服药替代治疗。

每3~6个月查1次甲状腺功能,根据检查结果及时调整甲状腺素的剂量。由于冬季气候寒冷,机体对热量的需求增加,有些患者在冬季可能需要在医师指导下适当增加甲状腺素的剂量。

4.备孕、孕期的女性

如果是备孕期的女性,如甲状腺抗体增高,即使甲状腺功能在正常范围内,也还需要重点监控促甲状腺激素(TSH)。甲状腺激素对于生育和胎儿的智力发育影响很大,从优生的角度考虑,TSH最好控制在2.5mIU/L以内。

HT饮食上注意避免摄入碘量过多,禁食海带、紫菜等含碘量极其丰富的海产品,以及腌制品等,因为高碘饮食可能诱发并加重自身免疫反应,导致甲状腺细胞被破坏。患者也可到我院做尿碘检查,明确个人身体碘储备情况再行决定

如为合并甲减患者应注意补充足量的优质蛋白及铁,如鸡蛋、脱脂牛奶、淡水鱼虾等;少吃油腻的高脂肪及高胆固醇食物,以免加重脂代谢紊乱。

日常护理:

适合食用性温和的食物,禁食寒凉食物,甲减患者怕冷、喜热、乏力,多属中医的阳虚,适宜进食温补。从现代医学角度讲,蛋白质摄入不足时,甲状腺功能有低下趋势,供应足够的蛋白质和热量,能改善甲状腺功能。

因为甲减患者胃肠功能减弱,容易发现消化不良、腹胀等情况,如果食用海产品最好清蒸,不仅能保持味道的鲜美,还避免油腻,减轻胃肠负担。

生活上要关注保暖,晨练宜晚不宜早,甲减患者的身体产热量下降,免疫力及抵抗力较差,比一般的人更容易受寒感冒,所以也就更应当关注防寒保暖。

对于有晨练的患者,初步要关注防止运动过于剧烈,过度运动不仅无益于健康,还可能引发老年人的心脑血管疾病。甩手、捶背、散步、太极拳等锻炼办法,很适合中老年甲减患者。

在对桥本氏甲状腺炎甲减日常护理认识后,患有桥本氏甲状腺炎加减的时候,对患者护理上,完全是可以根据以上方法进行,但是要注意,患者疾病治疗的时候,饮食上一定要选择清淡食物,这样对疾病治疗,才不会有任何影响的

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