患上甲亢的患者为什么一定要戒烟

甲亢是一种甲状腺疾病，它也是一种咽喉疾病，所以，当人们患有甲亢的时候，请不要吸烟，这样会对甲亢这一疾病加重病情，而怎么知道自己得了甲亢的呢？甲亢前兆又有哪些呢？这也是人们都想知道的，人们都知道吸烟有害健康，患上甲亢的患者为什么一定要戒烟？

1吸烟对Graves眼病有什么影响？

吸烟增加GO发病率

最初，Hagg和Asplund研究发现，没有眼部表现的Graves病患者中吸烟者比例为46%，而正常对照组中吸烟者比例仅为31%，提示吸烟可能增加GO的发病率。

随后一系列临床研究均证实，GO无论是和正常对照组还是无眼部表现的Graves病患者相比，吸烟的暴露率明显高于其他两组，这些研究均提示吸烟增加GO的发病风险。

吸烟增加严重GO发生率

在Hagg和Asplund的研究中还发现，GO病情越重的患者，其为重度吸烟者的比例也越高。

Warmuz等发现，吸烟人群中，严重GO患者与正常对照组相比，其尼古丁含量远高于后者。Lee等发现吸烟者患严重GO和视神经病变的风险显著增高。这些研究提示吸烟会加重GO的病情。

吸烟降低GO患者对治疗的反应

2005年，Kahaly等报道，在活动性和严重GO患者中，静脉注射糖皮质激素比口服激素有更好的效果，而且耐受性更好。但是吸烟显著降低患者对治疗的反应。

Eckstein等研究发现，吸烟影响治疗期间GO的病程发展，并且呈剂量相关性；吸烟患者对于治疗的反应被延迟，而且效果被显著降低；在进行治疗后，非吸烟患者相比吸烟患者，其临床活动性评分(CAS)降低得更快，眼球活动度改善的范围更广。

以上2项研究都证实吸烟与治疗反应性之间存在剂量关系。

吸烟增加放疗后GO恶化的概率

早在1998年，Bartalena等报道，在接受放射治疗后，68例非吸烟GO患者中4例GO病情恶化，82例吸烟GO患者中19例GO病情恶化。在接受放射和激素治疗后，58例非吸烟患者中37例GO病情缓和，87例吸烟患者中13例GO病情缓和。

2吸烟是通过什么机制影响的？

其相关的机制至今完全未明确，可能的原因有：

吸烟影响免疫系统

1985年，HushesDA等研究发现，吸烟者比非吸烟者的抑制性T淋巴细胞的活性较低，免疫抑制功能水平也较低。

因此，有学者提出吸烟会影响免疫监视，导致对T辅助细胞克隆的调控能力降低，而这种调控对于自身免疫性甲状腺疾病的发生是非常重要的因素。

此外，吸烟能增加甲状腺自身抗原的产生，甲状腺自身抗原能与眼部肌肉交互作用，导致眼部肌肉的弹性降低。

吸烟与氧化应激

氧化应激在GO的发生发展中也占有重要的作用。Tsai等发现，在GO患者中，吸烟者其8-OHdG（一种氧化性DNA损伤的指标）水平明显高于非吸烟者。

Burch等发现，GO患者眼后结缔组织培养出的成纤维细胞，其增生可被过氧化物所抑制，且呈剂量相关性。

此外，Metcalfe等研究发现缺氧会产生大量氧自由基，其会导致成纤维细胞分泌大量葡萄糖胺聚糖和表达热休克蛋白，从而眼框组织和眼外肌水肿、变性、体积增加，引起眼球突出、眼睑退缩、暴露性角膜炎等临床表现。

吸烟与黏附分子

吸烟会影响细胞因子，从而导致黏附分子表达的增强。黏附分子在自身免疫性疾病中占有重要的作用，而GO患者血清中的黏附分子是增高的。

3吸二手烟也有影响吗？

2005年，一项研究发现，在青少年吸烟率≥25%的国家，52%的GO少年患者年龄不到10岁。10岁以下儿童不可能吸烟；如此高的GO比例说明被动吸烟占了很重要的作用。

其实，不管是不是患上了甲亢，人们都要戒烟，因为吸烟对人的身体确实是不好，但是，一旦人们患上了甲亢，就一定要戒烟了，否则，你自己会发生很多的疾病，让你痛苦不堪，有可能还会要了你的命，所以，戒烟是必须的。