虽然近几年来,总感到为甲状腺毛病来医院看病的多了起来,但并没有觉得有什么特别。不想,近几个月来,我周围的人群中因为甲状腺毛病“倍受打击”的比比皆是,于是,就更为关心一下甲状腺吧。
选这样的题目,主要是想大喝一声:不要把甲状腺“结节”当成沉重的负担!
近一段时间,那么巧的事儿发生了:一个连一个的朋友的亲属被发现“甲状腺结节”,我得一遍遍解释着:别慌张,沉住气,先不用担心,甲状腺结节是可以弄明白的,治疗是方便有效的。但是,病人和家属总是不放心,还是有点“惶惶不可终日”之状。哎,无奈,只好抽空多说几句,让大伙自己慢慢看吧。
一、甲状腺“结节”十分常见
不论是我国还是欧洲,两千年以前就有对于甲状腺病变的初步认识和记载。古希腊人称颈部甲状腺肿的包块为支气管囊肿(bronchocele)。在中国的传统医学中将甲状腺病变归属于“瘿病”,其中息肉瘿、石瘿、肉瘿均是甲状腺肿瘤性质及质地的具体描述。
人体的甲状腺状如蝴蝶形,贴在颈部前方皮肤下面,气管前面,左右各一叶和中间的峡部。
人体的甲状腺大小因地域及年龄变化较大,超声测量时一般为长3~6cm,宽2~3cm,厚2~2.5cm,峡部不厚于0.8cm。正常成人甲状腺重量男性约18g,女性约15g。
虽然就这么小小的一片肉,却是人体存活不可缺少的重要部件,因为甲状腺分泌的甲状腺激素对于机体的正常生长和发育、人体每天的新陈代谢具有极为重要的作用。可以说,没有甲状腺激素,人体一天也活不了。甲状腺根据人体在各种各样的环境和条件下产生着不同的种类和数量的激素,调节着一切细胞的活动,并与人体的需要保持着动态的平衡,也就是说,该多时就多产生,该少时就少产生。
由于甲状腺激素是在由甲状腺滤泡细胞里合成的,甲状腺滤泡细胞及滤泡腔是合成甲状腺激素的部位,是甲状腺的基本功能单位。
在人体复杂动态的过程中,甲状腺细胞也就一会儿“活跃”,一会儿“休息”着。长年累月的“劳累”中的甲状腺细胞总会有一天出现“紊乱”而过度“活跃”起来,于是,甲状腺里面就出现局部细胞增生增多增大,当甲状腺内出现多余的细胞并聚集成团时称之为“结节”。
甲状腺结节在人群中十分常见,超声检查约有20-70%的人可以发现甲状腺中有结节,尤其是女性,结节远远多于男性。
二、多是B超惹的“祸”
由于甲状腺位于颈部皮肤下面,一旦增大容易被发现并可触及,虽然人类历史上几千年来就已经不断认识和深入,但过去诊断甲状腺疾病仅靠医生手感触摸,因为受到结节在甲状腺内的位置、大小、患者颈部粗短、肥胖和检查者的经验等多种因素影响,真正发现甲状腺病变的机率不高。
直到上世纪80年代末超声和彩色超声技术的出现,甲状腺疾病的诊断得到革命性的改观。过去无法触摸到的1厘米以下的结节以及甲状腺周围血流改变都清晰可见。尤其是近年来采用的甲状腺高频超声技术,不仅能够清晰地显示甲状腺解剖结构、血流动力学、微循环灌注等表现,更能够发现2-3毫米的微小结节。
超声检查发现甲状腺内的结节,呈低回声实质性,形态规则,血流显示较丰富
三、甲状腺结节绝大多数是良性
甲状腺出现结节可以是多种多样的原因。主要包含增生性结节性甲状腺肿、肿瘤性结节(良性腺瘤、恶性肿瘤和转移癌)、囊(实)性结节和各种甲状腺炎症性结节。
现在医疗条件下,甲状腺结节常常是通过体检,主要是超声检查而发现。自身不会有任何感觉的,只有当结节大到压迫了附近组织时,可出现相应的表现,如呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等。合并甲状腺功能异常时,可出现相应的临床表现。炎症性结节时常伴有局部疼痛、发热和甲状腺功能异常等表现。一旦发现甲状腺有结节,先不要慌张,因为,甲状腺结节95%以上是良性的。
四、甲状腺癌中90%以上都是可以治愈的
在大量的甲状腺结节的检查中,甲状腺癌是不可避免出现的。人们一听到“癌”字,自然心惊胆颤,惊慌失措起来。其实,甲状腺癌起码有10多种类型,常见的有:滤泡型癌、乳头状癌、鳞状细胞癌、髓样癌、粘液癌、粘液表皮样癌、混合型癌……
虽然甲状腺癌有这么多种类,但最多见的是“乳头状癌”,可以占到95%左右。而乳头状癌中又有95%治疗后是可以完全治愈的。
这样说来,即使是癌,可以进一步弄清楚是哪一种,才知道治疗效果会怎么样。需要指出的是,治疗需要规范的综合性治疗,是高治愈率的最重要保证。
总之,甲状腺结节患病率高,但恶性的比例少、恶性程度低,多数良性甲状腺结节自然转归良好。当前国内外医学界对甲状腺良性结节采取不积极干预,定期观察已形成共识。重点是需要提高甲状腺超声检查的诊断水平。对甲状腺结节而言,定期检查观察随访是最适宜的处理方法。
1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
健客价: ¥29.8用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥43用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥60各种缺乏甲状腺激素原因的甲状腺功能低减的替代治疗;预防甲状腺功能正常的甲状腺肿手术后甲状腺肿复发;治疗甲状腺功能正常的良性甲状腺肿;抗甲状腺药物治疗甲亢后,甲状腺功能正常时和抗甲状腺药物合用;甲状腺癌手术后,防止甲状腺癌复发和补充体内缺乏的甲状腺激素;甲状腺功能抑制试验。
健客价: ¥33先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥35适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥22适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥30先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥11.81.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常规的治疗措施时,由于
健客价: ¥31.8用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥6.4清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症。
健客价: ¥18抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
健客价: ¥18.5清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症,高血压症。
健客价: ¥91.作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血压。 3.劳力型心绞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率5.的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。 6.减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 7.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 8.用于控制甲状
健客价: ¥19.5调节全身代谢,恢复细胞活力,改善心血管功能,健脑健身,延缓衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂症,脑动脉硬化,老年性视力减退。对甲状腺机能减退和慢性老年性支气管炎有辅助治疗作用。
健客价: ¥12.5清火,散结,消肿。用于头痛,眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳线增生症。
健客价: ¥11用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者; 2.青少年及儿童、老年患者; 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者; 4.手术前准备; 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥16用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥14甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥17甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥16用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥13清火,明目,散结,消肿。用于头痛,眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛;甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症。
健客价: ¥49平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥38清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症,高血压症。
健客价: ¥14.5