是甲状腺癌还是结节 这十点帮你理清思绪

甲状腺结节与甲状腺癌傻傻分不清？

这10点帮你理清楚

张女士是一家企业的中层干部，加班熬夜是常事。一次单位组织体检时，查出了甲状腺单发结节。

虽然大夫已经明确表示结节是良性的，医生让她定期观察。

可张女士还是非常担心忧虑：甲状腺结节都需要手术切除吗？甲状腺结节会不会发展成甲状腺癌啊？

你也有同样的烦恼吗？

想了解甲状腺结节来龙去脉的，

不妨看看下面的10点~~

1.为什么甲状腺结节的

发病率越来越高？

一方面是因为现在工作和生活压力大，熬夜、过量摄入碘元素、接触放射线照射、家族遗传等原因让甲状腺结节发病率持续增高。

同时B超诊断技术的日益进步、人们对甲状腺检查的意识加强也增加了甲状腺结节的检出率。

B超检查具有无辐射、无损伤、可以反复做的特点，是甲状腺结节检查最敏感、性价比最高的一种方法。

2.甲状腺结节会癌变吗？

甲状腺癌都青睐女性？

随着B超仪器越来越高的分辩率和超声科大夫技术的提高，甲状腺结节的检出率达到了19%-68%，所以说甲状腺结节在临床非常多见。

但是，有5%-15%的甲状腺结节是恶性病变，就是甲状腺癌。

近年来甲状腺癌的发病率呈持续增长的趋势，此病好发于女性，尤其是年轻女性，已经成为大城市女性风险最高的癌症之一。

这与现代女性工作家庭压力大、情感细腻、容易受不良情绪的影响有较大关系。

3.甲状腺结节有什么危害？

大部分的甲状腺结节是一种良性病变，可以采取中药或者微创及时治疗，无创口，消灭病灶，一次见效。

如果放任不管会逐渐长大，压迫气管出现呼吸困难、压迫喉返神经出现声音嘶哑、压迫颈部静脉出现头颈部血液回流困难、压迫食道出现吞咽困难等现象。

4.甲状腺结节哪些情况下应警惕是甲状腺癌？

男性与儿童患者：癌的可能性较大，儿童期甲状腺结节50%为甲状腺癌。

短期内突然增大：常发生在良性的甲状腺结节恶变成低分化癌或未分化癌时。

产生压迫症状如声音嘶哑或呼吸困难等。

甲状腺触摸感觉硬、活动度小或固定、不随吞咽上下活动。

颈部触到肿大的淋巴结。

边界不清，形态不规则的实性低回声结节。

纵横径比例＞1。

结节内部可见砂砾样微小钙化灶或点状钙化灶。

超声检查示血流信号稀少或丰富。

出现这些描述的一种或几种时就有甲状腺癌的高度可疑了，当然要确诊甲状腺癌还需要细针穿刺活检和CT、ECT、PET-CT检查的参考了。

6.甲状腺结节哪些情况需要及时治疗？

出现与结节明显相关的局部压迫症状，采取微创治疗。

病史接近30年的结节性甲状腺肿病人：病史长的结节性甲状腺肿一旦恶变常转为分化差、恶性程度高的甲状腺癌，所以建议手术切除。

年龄小于50岁自己可以触及的良性结节，可以采取微创治疗。

结节进行性增大，临床考虑有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素，考虑手术切除。

因外观或思想顾虑过重影响正常生活，可用中药或者微创疗法。

7.甲状腺癌究竟是个什么鬼？

甲状腺体重只有大约30克重，它的体内有滤泡细胞和C细胞两种。

当受到致病因素的刺激时，滤泡细胞突变生成乳头状癌和滤泡状癌，C细胞突变生成髓样癌，另有一种来路不明的未分化癌。

乳头状癌，占甲癌的80%-90%，发展缓慢，杀伤了很弱，预后良好。

滤泡状癌占甲癌的5%左右，发展缓慢，但容易通过血液转移，其杀伤力比乳头状癌大。

髓样癌占甲癌的4%左右，发展较快，杀伤力比前两个大。

未分化癌杀伤力最大，预后差。

甲状腺癌的治疗首选手术切除：

甲癌的手术切除根据病情有单侧甲状腺切除、双侧甲状腺切除、双侧切除加淋巴结清扫。

如果癌细胞有转移时，手术后辅助放射性碘131治疗杀死转移的癌细胞。

甲癌术后为补充甲状腺激素需要长期服用优甲乐：甲状腺部分切除者可缓慢减量到停药；甲状腺全切者需终生服药。

需要生宝宝的女性在甲状腺功能正常后可正常生育；做过碘131治疗的需要半年后方可生育。

8.甲状腺结节手术有哪些风险？

术后出血：

目前临床上由于超声刀的大范围使用，一般发生率极低，但是一旦发生，特别是出现术后出血，需要二次手术止血。

术后切口部位冷敷可使血管收缩减少渗血。

避免过频活动或谈话，减少切口内出血。

喉返神经及喉上神经的损伤：

病人可以出现不同程度的声音嘶哑或失音、进食或饮水时呛咳等。

暂时性损伤是因术中钳夹、牵挂或血肿压迫神经引起，经过针灸理疗可慢慢恢复；

永久性的损伤多因切段神经或术中缝扎引起，经过治疗6个月内可好转。

甲状旁腺损伤：

发生率低于喉返神经损伤，主要与术中切除范围相关：甲状腺体积越大、切除甲状腺组织越多、术中诊断为甲状腺癌需清扫淋巴结，则发生率明显升高。

术后会出现手足抽搐、口角麻木等，2-3周后经未损伤的甲状腺旁腺代偿增生使症状消失。

9.甲状腺结节手术后能复发吗？

如果手术切除范围不够彻底，则极有可能残留增生的甲状腺组织和微小结节，而术后甲状腺素制剂的抑制治疗对残留的病变组织影响有限，所以术后复发率较高。

一旦复发需要再次手术，则手术的风险要比初次手术高5-10倍。

现在国外对于双侧结节性甲状腺肿都采取较为积极的态度，主要病变的一侧行全切除术，对侧行全或近全切除术，术后只要给予小剂量的甲状腺素制剂就能维持正常的甲状腺功能。

10.甲状腺结节有什么危害？

甲状腺结节术后的病人需注意什么？

甲状腺结节术后的病人，如果需要接受碘131治疗，则应忌碘饮食，否则会影响放疗效果；

不必要接受碘131治疗的病人，则不需要忌碘，但要限制高碘食物。

定时定量服药，定时复查，对甲状腺结节术后是至关重要的。

拆线后练习颈部活动，防止切口粘连和瘢痕收缩。

得了甲状腺疾病固然是不幸的，但只要早发现，治疗都比较简单，也不会对身体产生危害。

避开致病原因不去招惹，疾病来了积极治疗不恐惧，这才是健康的生活模式！