一位32岁的女性患者,这位患者因为半月前出现咳嗽、咯痰、间断咽部不适、咽部有异物感而就诊。在当地医院门诊,一直以慢性咽炎治疗,总是效果不佳。后经我院B超检查,发现左侧结节性甲状腺肿病情。
专家提醒:由于甲状腺位置隐蔽,又和咽部相关组织相连,同时周围血管神经组织极为丰富,所以很容易把甲状腺疾病误诊为其他问题。
除此之外,在换季的时候,由于气温变化等一些因素,感冒频发,甲状腺疾病也正悄悄“越狱”,隐藏其中,不少患有甲状腺疾病的患者被误诊、漏诊。今天我们就来聊一聊容易被误诊为感冒的甲状腺疾病——亚急性甲状腺炎。
1、定义
亚急性甲状腺炎简称为亚甲炎,又被称为肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎、急性单纯性甲状腺炎、急性非化脓性甲状腺炎等。它是一种与病毒感染有关的自限性炎症性疾病,是最常见的甲状腺疼痛性疾病。
2、病因
一般由病毒感染所致。常见的有麻疹病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、埃可病毒、流感病毒、流行性腮腺炎病毒等。在病毒感染期间,血中可以检出高滴度病毒抗体也提示本病与病毒感染有关。除此之外,本病还与自身免疫、药物、遗传以及碘有关。
3、发病特点
好发于女性,并且以30~50岁的女性发病率最高。
亚甲炎的发病有一定的季节性和地域性,以短暂疼痛的破坏性甲状腺组织损伤伴全身炎症反应为特征。
4、临床表现
上呼吸道感染
发病前1~3周通常有感冒、病毒性咽炎、腮腺炎、麻疹或其他病毒感染的前驱症状。患者发病时可以有发热、多汗,周身不适,食欲减退一,肌肉疼痛和心动过速等全身症状。发热时体温一般轻、中度升高,少数患者可以达到40℃。发热在起病3~4天达高峰,1周左右消退。
颈部疼痛
疼痛是本病的典型特征。患者会有颈前明显疼痛,可以突然发生,亦可以逐渐出现。经常放射至同侧耳部和咽喉,并随吞咽动作的进行而加重。大多数人疼痛比较剧烈,有时难以忍受,少数人可以是隐痛。
甲状腺肿大
甲状腺常为弥漫性、不对称性肿大,以一侧为著,呈轻、中度增大,伴或不伴结节,多质硬,并且有明显触痛,可以从一侧甲状腺扩大到另一侧甲状腺。局部皮肤可以有轻微发红。病情缓解后,可以完全消退,也可能遗留轻度甲状腺肿或小结节。
平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥38平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥39平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥401.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常规的治疗措施时,由于
健客价: ¥31.8用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥14抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
健客价: ¥18.5用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者; 2.青少年及儿童、老年患者; 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者; 4.手术前准备; 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥16各种缺乏甲状腺激素原因的甲状腺功能低减的替代治疗;预防甲状腺功能正常的甲状腺肿手术后甲状腺肿复发;治疗甲状腺功能正常的良性甲状腺肿;抗甲状腺药物治疗甲亢后,甲状腺功能正常时和抗甲状腺药物合用;甲状腺癌手术后,防止甲状腺癌复发和补充体内缺乏的甲状腺激素;甲状腺功能抑制试验。
健客价: ¥33