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甲状腺术后攻略必读之颈部康复训练

2019-03-29 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:网络上也能够查到一些术后颈部米字操、颈部训练等等类似的视频和方法,可以参考,但最关键的包括以下一些要点。一般来说,术后第一天开始,颈部就要进行功能锻炼。

很多甲友,手术以后会告诉我,“我的脖子感觉很紧,吃东西感觉嗓子里有东西”,“我的刀疤边上肿起来了,要不要紧?”曾经有一位甲友,术后害怕伤口内缝线绷断,术后一个月不敢转头,导致颈部严重僵硬。实际上,甲状腺术后,无论是做了传统的颈部切口开放手术,抑或是做了经乳晕(经胸)或者经口的腔镜手术,近期会出现局部组织肿胀,远期又遭遇颈部瘢痕收缩,为了减少不适反应,术后的功能锻炼就显得非常重要。

手术以后,由于机体的创伤炎症反应,伤口周围、颈部通常会出现水肿和轻微疼痛。

对于开放手术,表现在切口周围局部稍隆起,压之有痛感。经胸腔镜手术,由于胸骨前上方有一小部分皮下空间分离面,因此水肿、疼痛的部位略下移;手术以后人体正常的胸骨上窝短暂消失,持续3~4个月后恢复。经口术后具备明显的微创效果,口腔下颌以麻木感为主,疼痛几乎没有或轻微,颈部因为没有切口,疼痛也最轻。

经口手术下颌会出现肿胀,3~5天会消退80%,两周后几乎完全消退。3~5天以后,随着炎症反应的好转,机体进入纤维组织增生期,胶原纤维和毛细血管大量形成,两周达到高峰,张力强度也接近峰值。此后,开始进入瘢痕形成和塑形期,瘢痕逐步产生,并具有明显的收缩特性。因此,术后两周左右,颈部切口周围明显隆起达到高峰,此后2个月会逐步减退变平。

对于腔镜手术,颈部虽然没有切口,但皮下手术区域仍然会有瘢痕形成。因此,无论是经胸还是经口手术,两周左右颈部正中会形成一个条带状的局部轻微隆起变硬,以仰头时最明显,伴有很紧的拉扯感,经口的部位主要在下颌至颈前喉部水平,经胸的部位偏低一些。此时,手术部位的感觉以麻木、紧绷感为主,周围会出现反复的针刺样疼痛,吞咽会出现异物感(腔镜患者要轻微),这些都是术后纤维瘢痕增生所特有的机体反应,解决的关键在于术后的康复训练。

当然,如果术后除了肿胀之外,伴有明显的红肿热痛的话,那么要考虑感染可能,需要到医院及时就诊处理。根据以上机体创伤修复特性,术后早期康复训练显得至关重要。网络上也能够查到一些术后颈部米字操、颈部训练等等类似的视频和方法,可以参考,但最关键的包括以下一些要点。一般来说,术后第一天开始,颈部就要进行功能锻炼。

首先肌肉放松,练习左右转头、低头,大约100~200次\/天,分3组练习,速度要慢,幅度要逐步达到术前水平;抬头,每天逐步增加到50~100次左右,分3组练习,由于此时伤口张力强度低,抬头幅度可以小一些,以没有拉扯感为度。

对于经口手术,还要练习张口,术后第一天就可以达到术前水平。术后一周开始,抬头次数每天约100~200次(分3~4组),幅度比前一周稍有增强,但仍然以没有拉扯感为度。

术后两周开始,抬头次数逐步增加到每天约300~500次(分6~8组),此时抬头的幅度要增强,抬头至不能再仰为止,以对抗颈部明显的牵扯感。保持这样的训练持续2~3个月,以恢复到术前水平。

最后再强调一下,所有的颈部锻炼,肌肉要松,速度要慢,幅度要到位!

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