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如何分辨甲状腺结节是良性还是恶性?

2019-03-25 来源:王培松吉大第一医院甲状腺外科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:甲状腺结节患者若是突然出现声音嘶哑、发音困难、吞咽困难、呼吸困难等症状,这有可能是甲状腺癌搞的鬼,较大的良性甲状腺结节的压迫也可以导致这些症状。

现如今,许多人在体检时被检出患有甲状腺结节,而对于患有甲状腺结节的人来说,最担心的便是自己的甲状腺结节是良性的还是恶性的,长期患有甲状腺结节,会不会由良性转变为恶性。对于这些问题与患者的担心,接下来会一一解答。

患者在发现自己患有甲状腺结节后,会到医院进行就诊,医生会根据一些甲状腺癌的临床特征来初步判断患者是否患有甲状腺癌:

1.患者是否有家族史

在患者就诊时,医生会详细的询问患者家族史,比如有直系亲属是否患有甲状腺髓样癌或是有多发性内分泌腺瘤病2型家族史等。

2.是否有头颈部放射史

由于甲状腺对射线比较敏感,若是患者有鼻咽癌放疗或者是其他的局部照射可能会对甲状腺造成影响。

3.年龄

20岁之前与70岁之后这两个年龄段的人,甲状腺癌发生的几率会有所上升。

4.男性

男性患甲状腺结节的几率并不高,但是一旦患上,恶性风险高于女性。

5.结节是否生长迅速

若是结节生长迅速,大小直径超过2cm,这有可能是恶性肿瘤的征兆,但是目前甲状腺癌中,90%以上是乳头状癌,而乳头状癌往往生长缓慢,所以也不能因为甲状腺结节生长缓慢而掉以轻心。

6.出现呼吸困难等症状

甲状腺结节患者若是突然出现声音嘶哑、发音困难、吞咽困难、呼吸困难等症状,这有可能是甲状腺癌搞的鬼,较大的良性甲状腺结节的压迫也可以导致这些症状。

7.结节的质地

若是结节质地较硬、形状不规则、不易移动比较固定,这种结节很有可能是甲状腺癌。

8.颈部淋巴结肿大

在排除炎症因素的情况下,患者出现了颈部淋巴结肿大,这有可能是甲状腺癌淋巴结转移的症状。

一般医生会根据以上8个特点,结合自己的临床经验,判断患者的甲状腺结节是倾向于良性还是恶性。而良性结节与恶性结节之间并无必然的联系,它们都有各自进化的路线,一般不会有交集,甲状腺良性结节一般不会恶变。

当然,如果要进一步判断甲状腺结节是恶性的还是良性的,需要进行影像学检查及病理检验,尤其是高频彩超检查,目前被认为是甲状腺检查的最佳手段,对于可疑恶性的甲状腺结节,可以行超声的引导下细针穿刺细胞病理学以及BRAFV600E突变等分子诊断检查,病理诊断是金标准,大部分甲状腺结节可以在手术前明确病变的良恶性。

 

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