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医生我体检出了甲状腺结节可怕吗?

2019-03-25 来源:甲状腺大讲堂  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:甲状腺腺瘤是一种良性腺瘤,以单发多见。一般生长较为缓慢,经过数年不见明显增大,甚至维持原来的大小,但是少数腺瘤可以发生恶性变。

在回答这个问题之前,首先我们来认识一下,什么是甲状腺结节?甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变。虽能触及,但在超声检查中未能证实的“结节”,不能诊断为甲状腺结节。体检未能触及,而在影像学检查偶然发现的结节称作“甲状腺意外结节”。甲状腺结节很常见,一般人群中通过触诊的检出率为3%-7%,借助高分辨率超声的检出率可达20%-70%。

很多病人在门诊上经常问我,我不耽误吃不耽误喝,啥感觉都没有,这个病是怎么得的呢?很抱歉,关于甲状腺结节,它的发病机制目前还不明确,但是它是一个统称,具体的包含哪些疾病呢?

1.结节性甲状腺肿

结节性甲状腺肿多数是在单纯性弥漫性甲状腺肿基础上,由于病情反复进展,导致滤泡上皮由弥漫性增生转变为局灶性增生,部分区域则出现退行性变,最后由于长期的增生性病变和退行性病变反复交替,腺体内出现不同发展阶段的结节,其病变实际上是单纯性甲状腺肿的一种晚期表现。

2.甲状腺腺瘤

甲状腺腺瘤是一种良性腺瘤,以单发多见。一般生长较为缓慢,经过数年不见明显增大,甚至维持原来的大小,但是少数腺瘤可以发生恶性变。有部分腺瘤可以合成和分泌大量甲状腺激素,产生甲亢的症状,因此成为高功能腺瘤。

3.甲状腺囊肿

甲状腺囊肿内含血液或清亮液体,与周围甲状腺组织分界清楚。

4.甲状腺癌

甲状腺癌病因至今不明,但其发生可能下列因素有关:

A.内在因素:甲状腺癌的发生与遗传有一定的关系。特别是甲状腺髓样癌,约10%有明显的家族史。

B.外在因素:放射性损伤及长期过量的碘摄入及碘缺乏等。

那么得了甲状腺结节有什么症状呢?

1.无症状:结节较小者多无自觉症状,通过医生查体或B超检查等体检偶然发现。

2.对于特别大的结节(通常三四个毫米以上)会有压迫(或侵犯)气管比较常见。结节自一侧压迫时,使得气管偏移;自两侧压迫时,可致气管狭窄,呼吸困难,尤其是胸骨后甲状腺肿时更为严重。

3.对于一些恶性的甲状腺结节,会有压迫(或侵犯)喉返神经:可引起声带麻痹,患者发音嘶哑。当侵犯颈部交感神经节时,可引起Horner综合征,可表现为瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球内陷及同侧面部少或无汗。

4.压迫(或侵犯)食管:可引起吞咽不适或是吞咽困难,较少见。

5.压迫(或侵犯)血管:可引起供血不足或是血液回流障碍。

那么得了甲状腺结节可做那些检查呢?

1.超声检查

此检查没有辐射,不仅可以探测甲状腺结节的形态、大小、数目,对于甲状腺结节的良恶性质判断也有很大的帮助。因此,B超是甲状腺结节的首选检查。

2.实验室检查

包括FT3、FT4、TSH、Tg、TGAb、TPOAb。根据各项抽血指标,对于判断甲状腺结节功能有一定作用。

3.细针穿刺抽吸活检(FNAB)

通过使用类似于抽吸的细针抽取甲状腺病变部位的细胞,并把这些细胞染色在显微镜下检查。FNAB对于明确甲状腺结节的良恶性质有着非常大的意义,并可以帮助确定恰当的手术方案。

4.CT或MRI

在评估甲状腺结节良恶性方面,CT和MRI不优于B超。但对于巨大甲状腺结节、考虑恶性结节且与周围组织关系密切以及特殊甲状腺结节(如胸骨后甲状腺肿),术前行CT或MRI可以帮助了解甲状腺结节的情况及其与周围组织的关系,帮助制定手术方案。

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