在回答这个问题之前,首先我们来认识一下,什么是甲状腺结节?甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变。虽能触及,但在超声检查中未能证实的“结节”,不能诊断为甲状腺结节。体检未能触及,而在影像学检查偶然发现的结节称作“甲状腺意外结节”。甲状腺结节很常见,一般人群中通过触诊的检出率为3%-7%,借助高分辨率超声的检出率可达20%-70%。
很多病人在门诊上经常问我,我不耽误吃不耽误喝,啥感觉都没有,这个病是怎么得的呢?很抱歉,关于甲状腺结节,它的发病机制目前还不明确,但是它是一个统称,具体的包含哪些疾病呢?
1.结节性甲状腺肿
结节性甲状腺肿多数是在单纯性弥漫性甲状腺肿基础上,由于病情反复进展,导致滤泡上皮由弥漫性增生转变为局灶性增生,部分区域则出现退行性变,最后由于长期的增生性病变和退行性病变反复交替,腺体内出现不同发展阶段的结节,其病变实际上是单纯性甲状腺肿的一种晚期表现。
2.甲状腺腺瘤
甲状腺腺瘤是一种良性腺瘤,以单发多见。一般生长较为缓慢,经过数年不见明显增大,甚至维持原来的大小,但是少数腺瘤可以发生恶性变。有部分腺瘤可以合成和分泌大量甲状腺激素,产生甲亢的症状,因此成为高功能腺瘤。
3.甲状腺囊肿
甲状腺囊肿内含血液或清亮液体,与周围甲状腺组织分界清楚。
4.甲状腺癌
甲状腺癌病因至今不明,但其发生可能下列因素有关:
A.内在因素:甲状腺癌的发生与遗传有一定的关系。特别是甲状腺髓样癌,约10%有明显的家族史。
B.外在因素:放射性损伤及长期过量的碘摄入及碘缺乏等。
那么得了甲状腺结节有什么症状呢?
1.无症状:结节较小者多无自觉症状,通过医生查体或B超检查等体检偶然发现。
2.对于特别大的结节(通常三四个毫米以上)会有压迫(或侵犯)气管比较常见。结节自一侧压迫时,使得气管偏移;自两侧压迫时,可致气管狭窄,呼吸困难,尤其是胸骨后甲状腺肿时更为严重。
3.对于一些恶性的甲状腺结节,会有压迫(或侵犯)喉返神经:可引起声带麻痹,患者发音嘶哑。当侵犯颈部交感神经节时,可引起Horner综合征,可表现为瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球内陷及同侧面部少或无汗。
4.压迫(或侵犯)食管:可引起吞咽不适或是吞咽困难,较少见。
5.压迫(或侵犯)血管:可引起供血不足或是血液回流障碍。
那么得了甲状腺结节可做那些检查呢?
1.超声检查
此检查没有辐射,不仅可以探测甲状腺结节的形态、大小、数目,对于甲状腺结节的良恶性质判断也有很大的帮助。因此,B超是甲状腺结节的首选检查。
2.实验室检查
包括FT3、FT4、TSH、Tg、TGAb、TPOAb。根据各项抽血指标,对于判断甲状腺结节功能有一定作用。
3.细针穿刺抽吸活检(FNAB)
通过使用类似于抽吸的细针抽取甲状腺病变部位的细胞,并把这些细胞染色在显微镜下检查。FNAB对于明确甲状腺结节的良恶性质有着非常大的意义,并可以帮助确定恰当的手术方案。
4.CT或MRI
在评估甲状腺结节良恶性方面,CT和MRI不优于B超。但对于巨大甲状腺结节、考虑恶性结节且与周围组织关系密切以及特殊甲状腺结节(如胸骨后甲状腺肿),术前行CT或MRI可以帮助了解甲状腺结节的情况及其与周围组织的关系,帮助制定手术方案。
1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
健客价: ¥36用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥43各种缺乏甲状腺激素原因的甲状腺功能低减的替代治疗;预防甲状腺功能正常的甲状腺肿手术后甲状腺肿复发;治疗甲状腺功能正常的良性甲状腺肿;抗甲状腺药物治疗甲亢后,甲状腺功能正常时和抗甲状腺药物合用;甲状腺癌手术后,防止甲状腺癌复发和补充体内缺乏的甲状腺激素;甲状腺功能抑制试验。
健客价: ¥33用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥60适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥30适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥22先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥14用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥8.5先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥351.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常规的治疗措施时,由于
健客价: ¥34.5用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥13用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥6清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症。
健客价: ¥18抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
健客价: ¥18.5清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症,高血压症。
健客价: ¥91.作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血压。 3.劳力型心绞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率5.的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。 6.减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 7.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 8.用于控制甲状
健客价: ¥17.5用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者; 2.青少年及儿童、老年患者; 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者; 4.手术前准备; 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥16调节全身代谢,恢复细胞活力,改善心血管功能,健脑健身,延缓衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂症,脑动脉硬化,老年性视力减退。对甲状腺机能减退和慢性老年性支气管炎有辅助治疗作用。
健客价: ¥12.5甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥16用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥8清火,散结,消肿。用于头痛,眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳线增生症。
健客价: ¥11用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥14清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症,高血压症。
健客价: ¥16甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥16