甲状腺疾病相信大家还是比较熟悉的,但是“甲状旁腺激素”又是怎么一回事呢?很多朋友可能还是头一次听到这个名词,那么究竟什么是甲状旁腺激素呢?PTH的临床检测意义是什么?接下来跟着小编一起来看看具体的相关介绍吧!
什么是PTH呢?
甲状旁腺激素(parathyroidhormone),简称PTH,是甲状旁腺主细胞分泌的碱性单链多肽类激素。甲状旁腺激素是由甲状旁腺主细胞分泌而来。甲状旁腺激素分子是一条由84个氨基酸组成的肽,分子量为9000,其生物活性决定于N端的第1-27个氨基酸残基。在甲状旁腺主细胞内先合成一个含有115个氨基酸的前甲状旁腺激素原(prepro-PTH),以后脱掉N端二十五肽,生成九十肽的甲状旁腺激素原(pro-PTH),再脱去6个氨基酸,变成PTH。在甲状旁腺主细胞内,部分PTH分子可以第33位与第40位氨基酸残基之间裂解,形成两个片断,可与PTH一同进入血中。
正常人血浆PTh浓度为10-50ng/L,半衰期为20-30min。PTH主要在肝水解灭活,代谢产物经肾排出体外。近年从鳞状上皮癌伴发高血钙的患者癌组织中,分离出一种在化学结构上类似PTH的肽,称为甲状旁腺激素相关,并进一步发现正常组织如皮肤、乳腺以及胎儿甲状旁腺中也存在这种肽。PTHrp与PTH从来源上是同族的,尤其两者的N端1-13位氨基酸残其完全相同,PTHrp也具有PTH活性。其生理作用主要是升高血钙、降低血磷,调节钙离子水平。通常,血浆钙离子水平与血浆甲状旁腺激甲状旁腺激素水平成反比。
PTH是调节血钙水平的最重要激素,它有升高血钙和降低血磷含量的作用。将动物的甲状旁腺摘除后,血钙浓度逐渐降低,而血磷含量则逐渐升高,直至动物死亡。钙离子对维持神经和肌肉组织正常兴奋性起重要作用,血钙浓度降低时,神经和肌肉的兴奋性异常增高,可发生低血钙性手足搐搦,严重时可引起呼吸肌痉挛而造成窒息。
PTH的分泌主要受血浆钙浓度变化的调节。血浆钙浓度轻微下降时,就可使甲状旁腺分泌PTH迅速增加,血钙浓度降低可直接刺激甲状旁腺细胞释放PTH,PTH动员骨钙入轿,增强肾重吸收钙,结果使已降低了血钙浓度迅速回升。相反,血钙浓度升高时,PTH分泌减少。长时间的高血钙,可使甲状旁腺发生萎缩,而长时间的低血钙,则可使甲状旁腺增生。
PTH的分泌还受其他一些因素的影响,如血磷升高可使血钙降低而刺激PTH的分泌。血Mg2+浓度很低时,可使PTH分泌减少。另外,生长抑素也能抑制PTH的分泌。在正常情况下,血浆钙离子水平与血浆PTH水平成反比。
甲状旁腺激素检测临床意义:对鉴别高钙血症和低钙血症上具有一定的价值,同时对甲状旁腺疾病的诊断及血液透析的监测都有重要意义。
1.升高见于:①原发性甲状旁腺功能亢进症、假性特发性甲状旁腺功能低下;②继发性甲状旁腺功能亢进症、慢性肾功能衰竭、单纯甲状腺肿;③甲状腺功能亢进、老年人、糖尿病性骨质疏松、异位PTH分泌综合征;④药物或化学性,如磷酸盐、降钙素、氯中毒等。
2.降低见于:①特发性甲状旁腺功能减退症、低镁血症性甲状旁腺功能减退症,由于PTH分泌减少引起低钙血症;②非甲状腺功能亢进性高钙血症如恶性肿瘤、结节病、维生素D中毒、甲状腺功能亢进症及其他由于高钙血症抑制PTH分泌。
以上便是关于PTH的临床检测意义是什么的相关介绍,由以上介绍可知,患上了甲状腺疾病,一定要特别注意日常的饮食,首先应当要少食多餐,并且以清淡为宜,禁烟酒、咖啡、浓茶等!此外,检查前须禁食含碘丰富的食物,如海带、紫菜、海鱼虾等。
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