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甲状腺疾病患者含碘食物到底吃还是不吃

2019-03-25 来源:甲状腺大讲堂   标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:桥本甲状腺炎是自身免疫甲状腺炎的主要类型,起病隐匿,进展缓慢,临床表现甲状腺肿,甲状腺功能可以是正常、亢进或减退。

1811年的某一天,法国化学家库特瓦正在实验室里吃饭,一只公猫跳到他肩上。突然,这只公猫跳下来,撞倒了硫酸瓶和并列在一起的药瓶(盛有海草灰溶液)。器皿被打破了,液体混合起来,一缕蓝紫色的气体从地面上冉冉升起……更为奇怪的是,这种气体在冷凝后不形成液体,却变成暗黑色带有金属光泽的结晶体,这是什么鬼?后来人们发现这是一种新物质,并将其命名为“碘”,取希腊文紫色的意义。

“碘”是人体必需的微量元素,是合成甲状腺激素的主要原料。人体中的“碘”80%以上来自食物,10%-20%来自饮水,0-5%来自空气。碘的摄入缺乏或过量,不仅对甲状腺激素的合成及分泌有至关重要的影响,而且与甲状腺形态及多种甲状腺疾病的发生、发展及转归密切相关。

碘摄入量与甲状腺疾病的关系呈现“U”字形曲线。碘摄入过多或过少均可引起各种甲状腺疾病的发生与发展。碘摄入过低可引起地方性甲状腺肿、呆小症和甲状腺功能减退,碘摄入过量可导致高碘性甲状腺肿、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、碘甲亢和甲状腺功能减退等。

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那么,甲状腺疾病患者,碘到底该补还是不该补呢?

1、甲状腺功能亢进症(甲亢):甲亢患者应该限制碘的摄入,尽可能忌用富碘食物和药物。如果应用放射性碘治疗甲亢,含碘多的食物例如海藻类等应该禁用至少7天。

2、甲状腺功能减退症(甲减):甲减患者是否补碘应依据病因决定。如果甲状腺全部切除或完全破坏所致甲减,摄碘和合成甲状腺激素的器官已不存在或功能丧失,患者需要接受甲状腺激素的替代治疗,因此食用加碘食盐或未加碘食盐对甲状腺无明显影响;如果为甲状腺腺叶切除或甲状腺组织尚有残留,可以正常碘饮食,包括食用加碘食盐;碘缺乏所致甲减往往发生在碘缺乏地区,食用加碘食盐是最有效的方法;碘过量所致甲减程度较轻,常见亚临床甲减,此时,需查找碘过量原因,例如高水碘、食用过多富碘食物等,对这些患者要限制碘的摄入。

3、桥本甲状腺炎:桥本甲状腺炎是自身免疫甲状腺炎的主要类型,起病隐匿,进展缓慢,临床表现甲状腺肿,甲状腺功能可以是正常、亢进或减退。建议甲状腺功能正常的自身免疫甲状腺炎患者适当限碘,可以食用加碘食盐,但适当限制海带、紫菜、海苔等富碘食物的摄入。

4、甲状腺结节:对于甲状腺结节患者,碘摄入量过多或不足都能使结节的患病率升高,所以要适碘饮食。如果是甲状腺结节有自主功能,导致了甲亢,要限制碘的摄入。

目前尚未发现补碘与甲状腺癌发病率升高有关,因此,甲状腺癌患者可以正常碘饮食。如果手术后行放射性碘清甲或清灶治疗,治疗前需要低碘饮食。

5、妊娠期甲状腺疾病:胎儿甲状腺在妊娠10周具有了摄碘能力,12周后可以合成甲状腺激素,但胎儿甲状腺的成熟是在妊娠24周以后。所以在妊娠前半期,支持胎儿脑神经发育的甲状腺激素,主要来自母体。为了保证母体和胎儿的需要,妊娠妇女饮食中所需要的碘,要多于非妊娠妇女,所以妊娠期患有甲状腺疾病的患者也要摄取足够的碘,食用加碘食盐是最好的方法。患有自身免疫甲状腺炎和甲状腺功能减退的妊娠妇女,还要定期监测甲状腺功能,及时调整左甲状腺素剂量。妊娠前有甲亢并低碘饮食的患者,在准备妊娠前至少3个月食用加碘食盐,以保证妊娠期充足的碘储备。妊娠期甲亢患者也要摄取足够的碘,要定期监测甲状腺功能,及时调整抗甲状腺药物的剂量。

6、哺乳期甲状腺疾病:哺乳妇女为碘缺乏的高危人群,其碘摄入量与乳汁中的碘含量呈正相关。哺乳期甲状腺疾病患者应同妊娠期一样食用加碘食盐,并鼓励摄入含碘丰富的海产食物,如海带、紫菜等,以满足婴幼儿对碘的需求。

《中国居民补碘指南》推荐成人每日碘摄入量为120μg,孕妇每日碘摄入量为230μg,哺乳妇女每日碘摄入量为240μg。

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