甲亢的女性患者在病情控制期间和控制后1年内是不建议怀孕,但事情往往怕什么来什么?而且甲亢的长时间治疗也给想要宝宝的家庭带来了很大的困扰。对于在患病期间怀孕的患者,为了宝宝的健康,阿牛哥给这部分患者总结了一些注意事项。
甲亢患者妊娠首选丙硫氧嘧啶
丙硫氧嘧啶是与血浆蛋白结合较高,胎盘通过率较低的咪唑类药物,与之相比,甲巯咪唑共容易导致皮肤发育不全。多以,妊娠期间,应首选丙硫氧嘧啶,且尽可能使用最小剂量。
甲亢患者妊娠后甲状腺功能应控制在什么水平为宜
甲亢合并妊娠的妇女TT4、FT4应控制在正常值的上线。病情控制的适应度,不必将心率,基础代谢率,甲状腺功能检查等观察指标控制在正常范围内。因为即使是正常孕妇,也会略高于正常范围。过低的控制病情反而会引起母子的甲状腺功能低下。
甲亢合并妊娠者若行甲状腺手术,应该在什么时间施行
妊娠期一般不宜做甲状腺次全切手术,如择期手术,宜于妊娠中期(妊娠第4~6个月)施行。
何种情况下需终止妊娠
胎儿生长发育障碍、畸形或产生远期不良后果,应终止妊娠。因为放射性碘对早期胚胎的器官发育可能会有致畸形效果。故1年内进行放射性碘治疗的甲亢孕妇,或放射性碘诊断检查者应考虑终止妊娠。
孕妇的甲亢症状较重而难以控制或以并发甲亢性心脏病者,没有得到缓解。随着妊娠的进展,心脏负担势必日益加重而威胁孕妇生命安全,需适时终止妊娠。
阿牛哥虽然说了这么多,但还是有一点提醒患者,甲亢治疗期间,怀孕确实对妈妈和宝宝的健康都有很大的威胁,建议还是在病情得到控制后一年以后再考虑要宝宝,这样才是对自己和宝宝负责。
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