甲状腺是人体最大的内分泌腺
其形状就像一个展翅的蝴蝶
我们形象地将甲状腺结节
称作人体“蝴蝶结”
很多人对这个“蝴蝶结”存在疑问
甲状腺结节的概念和发病情况
近年来甲状腺结节发病率迅速增加,人群中甲状腺结节的患病率:触诊3%-7%,超声20%-70%。
甲状腺结节是指甲状腺内肿块的统称,分为:增生性结节性甲状腺肿;肿瘤性结节:良性肿瘤、恶性肿瘤;囊肿;炎症性结节。
不少人查出甲状腺结节就非常担心,其实95%的甲状腺结节是良性的,恶性占比大约为5%。以中年以上的女性居多,甲状腺结节的男女之比约为1:5。甲状腺结节发病率增高的原因与超声的广泛应用导致检出率增高有关,此外与环境因素,工作压力,内分泌功能紊乱,肥胖等都有关。
怎样的人容易生甲状腺结节
甲状腺结节的病因并不明确,目前唯一明确的病因为放射性物质的照射,其他可能的原因有遗传,基因突变,碘摄入的过多或过少,某些食物及药物等。
查出甲状腺结节后怎么办
一旦查出甲状腺结节大家最担心的就是会不会恶变,要不要开刀,还担心会不会无限制长大压迫气管或者影响美观。正确的方法是由专科医生评估后续的治疗方案。
1.判断良恶性:
1)病史症状体征:提示恶性病变的可能临床依据:头颈部有放射线检查治疗史;甲状腺髓样癌、多发性内分泌腺瘤2型、乳头状甲状腺癌家族史;年龄<14岁或>70岁;男性;结节变大、结节质硬、结节固定;颈部淋巴结;持续发音障碍、吞咽困难或呼吸困难。
2)超声:超声可以发现1-2mm的甲状腺病灶,是甲状腺结节病人首选也是必选的项目,恶性可能的超声描述:微小钙化,边缘不规则,结节呈低回声,垂直位生长。几乎全是良性结节的超声描述有:囊性结节;结节是圆形、椭圆形、边界清楚、包膜完整;海绵样结节。
目前常用的统一标准:甲状腺图像、报告和数据规范化体系(TI-RADS)可以帮助我们判断结节的性质。若具有不同程度恶性风险的结节:可行超声引导下细针穿刺(FNAB)进一步评估病情,根据检查结果决定治疗方案。除了普通超声,近年来还有弹性超声及超声血管造影等技术帮助更好判断甲状腺结节的性质。
3)甲状腺细针穿刺:对于一部分病灶病变不典型、无法完全依靠超声技术确定结节的性质,还可以进行超声引导下甲状腺细针穿刺抽吸(FNA)。FNA是有效以及可靠的鉴别良恶性甲状腺结节的方法。通过有经验的操作者以及细胞病理学专家的努力,FNA的诊断准确率可达95%。
4)基因检测:可以对甲状腺穿刺组织做甲状腺癌分子标志物如BRAF,RAS,RET/PTC检测,可以帮助我们判断结节的良恶性以及确定治疗方案,判断预后。
2.查出恶性结节怎么办?
首先我们了解一下这个病的预后;分化型甲状腺癌的10年生存率大于80%,虽然甲状腺癌的发病率显著上升,但死亡率并没有增加,明显增加的是PTC(甲状腺乳头状癌),而PTC中50%是PMTC(乳头状微癌),WHO将病灶最大径≤1cm定义为乳头状微癌。
早在30多年前国外病理学家尸检时发现一些病人是乳头状微癌,但这些病人是因为其他原因去世的,说明PMTC的一部分患者可能终身都不会有问题,我们把这些称为安静的甲状腺癌或者惰性甲状腺癌,了解了这些情况后,大家可以知道,乳头状微癌可能是甲状腺癌的发病过程,也可能是始终不会变化的惰性癌,遇到这种情况可以保持随访,当出现变化时再予手术治疗,不会造成治疗的延迟。
当然如果查出比较大的结节,有明显恶性倾向或已经穿刺证实恶性结节建议手术治疗。
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥43用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥60各种缺乏甲状腺激素原因的甲状腺功能低减的替代治疗;预防甲状腺功能正常的甲状腺肿手术后甲状腺肿复发;治疗甲状腺功能正常的良性甲状腺肿;抗甲状腺药物治疗甲亢后,甲状腺功能正常时和抗甲状腺药物合用;甲状腺癌手术后,防止甲状腺癌复发和补充体内缺乏的甲状腺激素;甲状腺功能抑制试验。
健客价: ¥33适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥30适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥22先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥35先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥141.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常规的治疗措施时,由于
健客价: ¥34.5用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥9抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
健客价: ¥18.5清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症。
健客价: ¥18清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症,高血压症。
健客价: ¥9清火,散结,消肿。用于头痛,眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳线增生症。
健客价: ¥11育阴潜阳,豁痰散结,降逆和中。用于瘿病(甲状腺机能亢进)引起的突眼,多汗心烦,心悸怔忡,口渴,多食,肌体消瘦,四肢震颤等。
健客价: ¥70用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥61.作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血压。 3.劳力型心绞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率5.的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。 6.减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 7.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 8.用于控制甲状
健客价: ¥18用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥13用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥14甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥16甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥16用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者; 2.青少年及儿童、老年患者; 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者; 4.手术前准备; 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥12平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥38清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症,高血压症。
健客价: ¥16调节全身代谢,恢复细胞活力,改善心血管功能,健脑健身,延缓衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂症,脑动脉硬化,老年性视力减退。对甲状腺机能减退和慢性老年性支气管炎有辅助治疗作用。
健客价: ¥16