甲减患者经治疗甲功正常后可以停药吗？

2018-12-13 来源：一附院内分泌科标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：桥本甲状腺炎是甲状腺的自身免疫病，由于淋巴细胞浸润破坏了甲状腺滤泡，甲状腺滤泡萎缩，失去了制造甲状腺激素的功能，临床采取甲状腺激素替代治疗。

我们在临床遇到不少甲减患者经过甲状腺激素替代治疗后，甲状腺功能恢复正常，临床症状消失，他们认为疾病治好了，擅自停药也不做甲状腺功能检查，结果甲减再次发生，延误了治疗。那么甲减患者是否可以停药呢?

甲减的病因多数为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，或称桥本甲状腺炎。其他甲减病因包括先天性甲状腺发育不全、甲状腺手术后、甲亢放射碘治疗后、抗甲状腺药物过量、碘缺乏致甲减、各种甲状腺炎的甲减期、垂体TSH不足致甲减、甲状腺激素受体不敏感等。

以上各种病因致甲减，其中以桥本甲状腺炎致甲减最为多见。桥本甲状腺炎是甲状腺的自身免疫病，由于淋巴细胞浸润破坏了甲状腺滤泡，甲状腺滤泡萎缩，失去了制造甲状腺激素的功能，临床采取甲状腺激素替代治疗。打个比方，甲状腺腺体相当于制造甲状腺激素的机器，甲状腺激素就是甲状腺腺体机器生产出来的产品，现在机器坏了，不能工作了，不能生产甲状腺激素了，我们目前还没有好的办法去修理机器，让它恢复正常的工作，但是我们可以给患者服用机器生产的产品——甲状腺激素，一样可以达到满意的治疗效果。医学上称为替代治疗，即吃药了，血液中甲状腺激素水平正常，一旦停药，血液中甲状腺激素水平又低减了，所以绝大多数甲减患者需要终身服药。

但是临床上也有一部分甲减患者是暂时发生的甲减，如抗甲状腺药物过量、各种甲状腺炎的甲减期、碘缺乏致甲减。这些患者的甲减是暂时的，一旦调整抗甲状腺药物剂量，或补充了碘剂，或经过了甲状腺炎的甲减期，甲状腺功能恢复了正常，可以不需要终身服药。

这些甲减患者如果希望停药，在停药2个月后一定要测定甲状腺功能，以决定是否可以停药，注意千万不要停药后不做检查。

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1.甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常规的治疗措施时，由于

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