碘-131治疗甲亢方法简便有效,一般只需要治疗1~2次就可治愈,而且复发率低。正常成年人口服碘-131后,24小时甲状腺的吸碘率在30~40%左右,而甲亢时高达90%以上,说明绝大部分碘-131聚集在功能亢进的甲状腺组织,未被甲状腺摄取的部分从尿液排出体外。科学研究表明:无论男性或女性,其生殖器官均无浓集放射性碘的能力,仅在碘的吸收、代谢和排泄过程中对其有一过性微量照射,但这个过程很短、量很少,不足以损伤生殖系统,更谈不上影响生育。
有学者对大剂量接受放射性碘治疗的生育期妇女进行了调查,其不育的发生率与自然不育及遗传疾病发生率没有差别。因此,目前美国医学界对于需要妊娠(育龄期)的甲亢患者推荐先进行碘-131治疗,治愈甲亢以后再怀孕。当然,我们要尽量避免放射性可能造成的影响,接受碘-131治疗半年后怀孕最适宜。
有一个需要大家了解的情况,极少数生育期妇女患甲亢后会导致继发性闭经或不育症。女性患者表现为月经紊乱、甚至闭经,排卵减少、无规律甚或不排卵,这些均可导致不孕。其实,甲亢患者也不适宜怀孕,因为怀孕期妇女发生甲亢,或原有甲亢怀孕后复发,都很容易发生流产、早产及妊娠高血压综合征等,胎儿发育迟缓、胎死宫内的现象也时有可见。西药丙基硫氧嘧啶在少量应用时可能对胎儿影响不大,但少量应用未必能控制妊娠后期甲亢可能加重时的症状,而大剂量使用时对胎儿智力的影响仍难以评估。因此,甲亢病本身会造成不育或影响生育,如果妊娠期发生了甲亢,应该与医生保持联系。另外,男性甲亢患者可能出现阳痿,应引起重视。
综上所述,我们没有理由怀疑甲亢服用放射性碘-131治疗后会引起不育,而非常明确的甲亢本身可以影响生育或导致不育。在中华医学会编著的《核医学操作规范》中对用放射性碘治疗甲亢有明确的适应症,其中对年龄没有特别要求,主要禁忌症是妊娠和哺乳期妇女。原因是妊娠期和哺乳期妇女服用放射性碘-131可能会对胎儿或婴幼儿的甲状腺有损伤,造成甲低。
尽管经碘-131治疗后甲亢患者可能会出现甲低,但采用甲状腺激素(优甲乐)替代治疗,在维持体内甲状腺激素水平平衡的状态下,不会影响生育与哺乳,也不会产生畸胎。
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
健客价: ¥18.5用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者;手术前准备;为131I放疗的辅助治疗。
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健客价: ¥199用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者; 2.青少年及儿童、老年患者; 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者; 4.手术前准备; 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥12用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
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健客价: ¥401.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常规的治疗措施时,由于
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