五大诊断依据 判断甲亢性心脏病

患了甲亢的人应该都会对甲亢的危害、症状等方面有所了解，也应该知道如果甲状腺分泌的激素影响到了心脏，则会出现甲亢性心脏病。甲亢性心脏病比甲亢疾病本身对人体的影响要大得多。但是由于很多甲亢患者并不了解甲亢性心脏病，所以对于自己是否患有甲亢性心脏病也不清楚。因此，甲亢病人要了解甲亢性心脏病的诊断依据，也要了解甲亢性心脏病的常规治疗。

一、甲亢性心脏病的诊断依据

甲亢性心脏病治疗的关键是控制甲亢，同时治疗心血管的并发症。甲亢性心脏病的诊断依据有以下五点：

1.甲亢性心脏病的患者必须要有甲亢的临床表现和生化指标，否则就不能判断为甲亢性心脏病；

2.甲亢性心脏病患者应出席阵发性或持续性房颤或房扑；

3.甲亢性心脏病应该存在心脏增大或充血性心衰的表现或证据；

4.甲亢性心脏病需要排除其它病因心脏病；

5.甲亢治愈后，心脏病的表现随之消失或明显减轻。

二、甲亢性心脏病的常规治疗

1.常规治疗

（1）甲亢性心脏病患者的一般治疗主要是要做到规律的生活作息和合理的饮食。患者应该适当休息、注意补充足够热量和营养，包括糖、蛋白质和B族维生素等，精神紧张，不安或失眠较重者，可给予苯二氮类镇静药。

（2）甲状腺功能亢进症的治疗包括药物治疗、放射性131Ⅰ治疗，手术治疗3种，各有其优缺点。药物疗法应用最广，但仅能获得40%～60%治愈率，其余二者均为创伤性措施，治愈率较高，但也有一些缺点。

2.甲亢心脏病的治疗

（1）心房颤动

甲亢并发房颤者在甲亢控制3周内可自行转为窦性心律，但如果出现了长时间的房颤，而且甲亢控制也难以复律，这时就需要考虑给予药物复律或电击复律，若甲亢未控制并发快速房颤者，宜加用洋地黄和β-受体阻滞药，以控制心室率同时预防栓塞，应用抗凝剂降低栓塞的发生，但老年人抗凝治疗应注意出血并发症。

（2）心力衰竭

出现心力衰竭除了常规的治疗外，还必须预先或同时使用抗甲状腺药物，否则心力衰竭症状不能得到满意控制。甲亢时心肌对洋地黄的耐受性增加，因此一般用量偏大，但在老年人肾功能不全者，过多的洋地黄又易引起中毒，所以治疗过程中随时根据临床情况和洋地黄浓度来调整剂量，以防过量。

（3）心绞痛

由于甲亢性心绞痛可能与冠状动脉痉挛有关，因此治疗期间应选用扩张冠状血管的药物，如硝苯地平（硝苯吡啶）、硝酸甘油，也可合用β-受体阻滞药，这不仅因为β受体阻滞剂抗心绞痛，而且还能降低组织对甲状腺激素的反应，但后者不宜单独使用，因β-受体阻滞药可使冠状动脉上的α受体活性增加，从而加剧冠状动脉痉挛，使心绞痛难以缓解。

甲亢性心脏病的诊断主要由上文介绍的五个方面来诊断。如果甲亢患者发现自己突然间出现了其中一些相似的症状，则要马上到正规的医院接受检查并及时进行治疗。甲亢性心脏病并不是小事情，甲亢患者切记要积极预防和治疗。