发现甲状腺结节患者要做的第一件事就是要明确它的性质,因为甲状腺结节不仅有良恶性之分,更有冷结节、热结节、温结节等多种,按个数划分又包括单发结节、多发结节,按形态分又包括囊性结节、实性结节、囊实性结节等等。
面对甲状腺结节这么多样的分类,我们就需要通过一些手段来查明它的性质,以便于后期的治疗和复查。
常规的检查项目帮助辨明结节性质
1、高分辨率B超
高分辨率超声检查具有无创伤性、无放射性、可任意重复等优点,是甲状腺结节常规检查之一。
B超检查能清晰地判断甲状腺结节是单发的还是多发的,是囊性的、实性的还是混合性的,结节的回声是否均匀,边缘是否光滑,有无包膜及包膜是否完整,结节内有无钙化以及钙化的性状如何,有无血流以及血流是否丰富,还可以了解甲状腺与邻近组织如颈动脉、颈静脉的关系。
有以下B超表现者多提示甲状腺癌:①实性或低回声;②回声不均匀;③边缘不规则;④腺体外浸润;⑤前后径>左右径;⑥缺乏晕环;⑦微钙化。
2、甲状腺结节细针穿刺活检
穿刺手术是一种进一步诊断结节和癌变的方法,属于病理学检查手段。细针穿刺危险性极小,准确率高,患者基本无痛苦,是区分甲状腺结节良恶性的最直接的方法,当然,如果结节较轻,病情不严重是没必要穿刺的,而如果有癌变倾向,则可以通过穿刺来进一步诊断良恶性。
3、甲状腺功能检查
包括促甲状腺激素(TSH)、游离T3、游离T4等指标的检查,是确定结节患者是否伴发功能异常的重要检查之一。
特殊结节需要这些辅助检查
1、甲状腺核素扫描
即ECT,是显示甲状腺的位置、形态、腺内病变及放射性分布的一项特殊检查方法;
2、其他影像学检查
如CT、磁共振等对判断肿瘤大小、气道梗阻较有价值,只有当需要查看肿瘤对于临近组织是否有侵犯压迫时才考虑做该检查;
3、甲状腺抗体检查
甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TpoAb)、降钙素(CT)、甲状腺球蛋白(Tg)的测定。怀疑慢性淋巴细胞性甲状腺炎时测定甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体,降钙素可用于髓样癌的诊断,甲状腺球蛋白可用于甲状腺癌甲状腺全切后的动态随访。
在临床检查中,一般通过B超和穿刺就能明确结节的基本性质,甲功检查可以帮助明确有没有功能改变或功能性甲状腺疾病。而不常规的检查主要用于怀疑甲状腺结节伴有其它并发症、或结节特别严重时。特殊的检查不是常规项目,患者应根据个人病情、遵医嘱而定需不需要去做这些检查。
甲状腺结节可轻可重,患者要斟酌治疗,发现结节后应避免陷入两个极端误区:
一个是不管不顾不去治疗,认为结节能自愈,结果往往是结节越长越大,甚至良性变恶性;
另一个是盲目过度治疗,一刀切一了百了,到最后往往得不偿失,或致甲减终身服药或一段时间后结节复发。
总之,甲状腺结节患者要接受正规检查,明确结节种类和性质后科学的治疗。
1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能异常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
健客价: ¥36用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥43用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥60各种缺乏甲状腺激素原因的甲状腺功能低减的替代治疗;预防甲状腺功能正常的甲状腺肿手术后甲状腺肿复发;治疗甲状腺功能正常的良性甲状腺肿;抗甲状腺药物治疗甲亢后,甲状腺功能正常时和抗甲状腺药物合用;甲状腺癌手术后,防止甲状腺癌复发和补充体内缺乏的甲状腺激素;甲状腺功能抑制试验。
健客价: ¥44适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥22先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥14适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥29.8先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥351.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常规的治疗措施时,由于
健客价: ¥32抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
健客价: ¥18.5用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥7.5清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症,高血压症。
健客价: ¥9用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者;手术前准备;为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥138清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症。
健客价: ¥151.作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血压。 3.劳力型心绞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率5.的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。 6.减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 7.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 8.用于控制甲状
健客价: ¥18用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者; 2.青少年及儿童、老年患者; 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者; 4.手术前准备; 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥12清火,散结,消肿。用于头痛,眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳线增生症。
健客价: ¥10调节全身代谢,恢复细胞活力,改善心血管功能,健脑健身,延缓衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂症,脑动脉硬化,老年性视力减退。对甲状腺机能减退和慢性老年性支气管炎有辅助治疗作用。
健客价: ¥15用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥11.5清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症,高血压症。
健客价: ¥15.8清火,明目,散结,消肿。用于头痛,眩晕,瘰疠,瘿瘤,乳痈肿痛;甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生。
健客价: ¥38甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥16平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥34用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥14