正确走出甲减误区这7点甲减妈妈一定得知道

2018-11-05 来源：甲状腺大讲堂标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：所谓“亚临床甲减”是指血清甲状腺激素(T4、T3、FT4、FT3)水平正常，而促甲状腺激素(TSH)升高的情况。而甲减是：由于甲状腺激素合成和生理效应不足引起的全身性疾病。

甲状腺功能减退症(简称甲减)，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减、继发性甲减及周围性甲减三类。

对于甲减，人们经常会犯这几个错误

一、“亚临床甲减”属于“甲减”么?

所谓“亚临床甲减”是指血清甲状腺激素(T4、T3、FT4、FT3)水平正常，而促甲状腺激素(TSH)升高的情况。而甲减是：由于甲状腺激素合成和生理效应不足引起的全身性疾病。亚临床甲减由于甲状腺激素水平处于正常范围，所以，“亚临床甲减”不属于“甲减”。

二、“亚临床甲减”是不是不需要治疗?

“亚临床甲减”是介于正常和甲减之间的一种过渡状态，如果不加干预，每年大约有5~15%的“亚临床甲减”发展为“临床甲减”。

亚临床甲减是否需要治疗应因人而异，区别对待。目前公认以下亚临床甲减患者需要治疗：

1、TSH>10mIU/L;

2、合并甲状腺肿;

3、胆固醇显著升高;

4、准备怀孕或处于妊娠期的女性。而对于亚临床甲减伴冠心病患者不主张进行替代治疗;

三、甲减纠正后，是否可以停药?

导致甲减的病因很多，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺手术或放疗后、抗甲状腺药物服用过量、碘缺乏、亚急性甲状腺炎的甲减期等等。其中，大多数甲减(如桥本甲状腺炎、甲状腺手术或放疗后)都是永久性的，需要终身服药。只有少部分甲减(如亚急性甲状腺炎、药源性甲减或碘缺乏甲减)是暂时性，可经治疗后痊愈，而无需终身服药。

四、妊娠期甲减与普通人甲减的控制标准是否一样?

普通人群血清TSH的正常范围是0.3～5.0mU/L。妊娠期间由于受多种因素的影响，TSH参考范围与普通人群不同。目前尚无妊娠期特异性的TSH参考范围，但国内外一致的观点是在妊娠早期(妊娠12周前)TSH参考范围应低于非妊娠人群20%～30%。

五、甲减妇女怀孕后是否要停止甲状腺素治疗?

有些甲减妇女，因为担心甲状腺素对胎儿有影响，于是在准备怀孕前或妊娠期间擅自中断甲状腺激素治疗，这种做法非常错误。

首先，准备怀孕的甲减妇女，若停止甲状腺激素治疗，由于排卵异常一般不易受孕。

其次，怀孕的前12周是胎儿大脑发育的关键时期，而在孕12周以前胎儿自身甲状腺尚未发育成熟，胎儿所需的甲状腺素几乎全部来自母体，如果孕妇甲减没有及时治疗，将会导致新生儿智力发育受损和生长发育障碍。

六、甲减产妇能不能哺乳?

到目前为止，尽管甲减妇女广泛使用左甲状腺素(L-T4)，但无任何证据表明本品会对胎儿产生危害，即便是在服用较大剂量L-T4治疗的情况下，哺乳时分泌到乳液中的甲状腺激素的量也不足以导致婴儿发生甲状腺功能亢进或TSH分泌被抑制，因此，甲减产妇服用左甲状腺素对宝宝是安全的，完全可以放心母乳喂养。

七、服用优甲乐有没有什么讲究?

优甲乐最好选在清晨空腹服用，这样有利于吸收。但如果服用剂量较大，也可以分次服用。

另外，优甲乐应避免与铁剂、钙剂、复合维生素制剂、豆制品一起服用，间隔应在4小时以上，因为上述药物会影响甲状腺素的吸收。

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1.甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常规的治疗措施时，由于

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