你可能还不知道 有些甲亢病其实是吃药吃出来的

甲亢是一种甲状腺激素合成和分泌过多导致的异常状态。造成甲亢的病因有很多，最常见的要数Graves病了。

不过，你知道吗？有些甲亢其实是吃药吃出来的！

碘甲亢

碘是合成甲状腺激素的重要原料，由于体内碘增多而引起的甲亢，就称为「碘源性甲亢」，简称「碘甲亢」。

体内碘增多的可能原因包括：长期摄入过多的含碘食物、长期或过量使用含碘药物等。

今天，我们主要就来讲讲含碘药物导致的「碘甲亢」。

哪些药物会引起碘甲亢？

引起碘甲亢的药物主要有：

胺碘酮：每片含碘75mg

含碘维生素：每片含碘0.15mg

碘甘油：每片含碘15mg

碘化钾：每片含碘145mg

造影剂：如增强CT用的泛影葡胺、碘海醇和碘克沙醇等

在众多可能引起碘甲亢的药物中，胺碘酮最为常见。它是一种用来治疗心律失常的常用药物，有早搏、房颤、室速的朋友对这个药应该不会陌生。

发生碘甲亢了怎么办？

1、及时就医，马上停药

由Graves病引起的甲亢，药物治疗需要1.5～2年，有些患者需要更长的时间方能治愈。

而由药物引起的碘甲亢，一经确诊并停药，大多数的甲亢症状会自行好转、消失。

2、对症下药，有的放矢

由药物引起的碘甲亢，一般无需使用抗甲状腺药物（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）治疗。

如果停用含碘药物后，仍有心跳快、心慌的症状，可以短时间使用β受体阻断剂（如普萘洛尔）对症治疗，以控制心率。

一般2～3周后，待血中增多的甲状腺激素代谢、排出以后，甲亢的症状自然可以好转，β受体阻断剂也可以停用了。

只有少部分甲亢症状非常严重的病人，才需要服用抗甲状腺药物治疗。

3、定期复查，严密监控

一旦发生碘甲亢，需要密切观察甲状腺功能的变化，建议每3～4周检测1次甲状腺功能，直至碘甲亢完全好转。

必须要用含碘药物，怎么办？

医疗过程中，有很多情况都难免要用到含碘药物。比如为了确定肺部的肿块是不是肿瘤，需要做肺部增强CT，就要使用含碘造影剂；再比如，心律失常的病人要使用胺碘酮治疗，不然有可能出现血栓栓塞，导致心梗或中风。

遇到这种情况，我们应该怎么办呢？

1、做好自己的医生

要牢记自己的既往史，如果曾有甲状腺疾病，提前告知医生。医生会在综合考虑病情、权衡利弊后，帮你选择对你伤害最小的治疗方案。比如，换用不含碘的造影剂做增强CT，选择其他不影响甲状腺的药物治疗心律失常。

2、服药前做好检查

在服用含碘药物之前，先检查一下甲状腺功能。没有甲状腺疾病当然最好；如果发现甲状腺异常，及早选用其他不影响甲状腺的药物。

3、服药期间定期复查

服用含碘药物期间，应定期复查甲状腺功能，建议每6个月复查1次。

4、发现不良反应及早就医

了解含碘药物的不良反应，出现不适症状尽快就医。常见的甲亢症状包括：怕热、多汗、心慌、手抖、失眠、体重减轻、脾气暴躁、大便次数增多等。

5、特殊情况

胺碘酮是治疗心律失常的药物。心律失常最典型的表现就是心慌。而甲亢也可以引起心慌。所以在服用胺碘酮时，如果发现药物「不管用了」，心慌好了又加重了，要警惕发生了碘甲亢。及时就诊，请医生帮忙调整药物。