甲减了这么吃才健康

2018-10-30 来源：王培松吉大第一医院甲状腺外科标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：甲减的病因有很多，有些是因为缺碘引起的，比如大脖子病，这种情况就要增加碘的摄入。但有一些和碘摄入过多有关，比如常见的桥本甲状腺炎，遇到这种情况就应该低碘饮食。

碘摄入要适量

甲减的病因有很多，有些是因为缺碘引起的，比如大脖子病，这种情况就要增加碘的摄入。但有一些和碘摄入过多有关，比如常见的桥本甲状腺炎，遇到这种情况就应该低碘饮食。

所以要先分析导致甲减的具体原因，然后决定怎么吃。

1.如何知道自己是缺碘还是碘充足？

需借鉴「尿碘」这个检查，简单地说，留取清晨空腹尿或24小时尿送检即可。儿童及成人（非孕妇）尿碘尽量控制在100～199μg/L，孕妇尿碘应维持在150～249μg/L。

2.如何补碘？

缺碘的甲减患者主要通过食用碘盐来补充，并可多吃一些含碘的食物，如海参、虾、海带、紫菜等海产品。

碘很容易挥发，含碘食盐贮存、烹调不当会损失碘。

碘盐不能放在温度较高、有阳光照射的地方，贮存容器要加盖盖严，快取快盖；

烹调时，应在菜即将出锅时加盐，防止高温挥发，含碘量「打折」。

避免食用致甲状腺肿的食物

注意避免食用卷心菜、白菜、油菜等蔬菜及木薯、核桃。

因为这些食物含有的某种成分可引起甲状腺肿，甲状腺肿将进一步影响甲状腺素的合成，故甲减患者需避免食用上述食物。

补充足量的蛋白质、钙质和维生素

1.补充蛋白质，改善甲状腺功能

甲减时，胃肠道「效率」变慢，吸收蛋白质的速度也减慢，因此可能造成体内蛋白质不足。

每人每天蛋白质摄入量应为每公斤体重1～1.2g，比如一个60kg的成年人，一天蛋白质的摄入量应该在60～72g之间。

蛋白质补充可选用蛋类、乳类，各种肉类、鱼类，这其中也含有钙质及维生素A的补充；植物蛋白也可以，如各种豆制品、黄豆等。

2.摄入足量钙，预防骨质疏松

除了蛋白质吸收变慢外，此时钙质的吸收也减少，易出现骨质疏松、病理性骨折等情况。

一般正常饮食中每天可以补充到400mg的钙，但建议绝经后女性和老年患者再额外补充600mg的钙，可通过服用含钙的制剂如碳酸钙补充。

注意这里说的钙，指的是钙剂的含钙量，并不是一颗/粒钙剂的重量。

如果已经出现骨质疏松，还需要针对已有的骨质疏松进行相关治疗。

3.多吃蔬菜水果，补充维生素

皮下胡萝卜素也会因甲状腺素的缺乏，转化为维生素A的能力减弱。

维生素A供不应求，易造成夜盲或暗光中视物不清、眼结膜或角膜干燥、皮肤干燥脱屑、影响骨骼生长发育，甚至消化道、呼吸道发生感染的机率增加。

每日摄入各种蔬菜及新鲜水果，以补充充足的维生素，尤其是维生素A。

限制脂肪和富含胆固醇食物的摄入

甲减常伴高脂血症，故富含胆固醇的食物不要食用，如奶油、动物脑及内脏等。

限用高脂肪类食品，如食用油每天不要超过20g，花生米、核桃仁、杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、乳酪等要少吃。

预防贫血

贫血可能由多种因素造成：

一方面甲状腺素的缺乏，骨髓的造血功能受到抑制；

另一方面，患者因食欲下降、胃酸分泌减低、某些抗体的产生导致造血原料铁、叶酸和维生素B12吸收减少。

最终导致机体红细胞不足，引起不同程度的贫血，70%左右的甲减患者会发生贫血。

有贫血者应补充富含铁质、维生素B12的食物，如动物肝。

平时注意多吃些红枣、瘦肉、猪血等，必要时还要服用纠正贫血的药物。

低盐饮食

甲减患者由于黏液性水肿常常手足肿胀、身体发胖。盐分摄入过多会引起水、钠潴留而加重水肿。

虽说甲减患者不像肾病患者那么严格要求限制食盐的摄入，但也要少吃偏咸的食品。

补充膳食纤维

1.保证足够的膳食纤维

甲状腺激素有促进胃肠蠕动的作用，甲减患者因甲状腺素不足而易出现腹胀、便秘，因此建议多摄入富含膳食纤维的食物，如全麦粉、糙米、燕麦、豆类、薯类、蔬果等。膳食纤维可促进胃肠道蠕动，而且在大肠中吸收水分，软化大便，从而防治便秘发生。

2.烹调方式

由于甲减患者胃肠功能减弱，容易出现消化不良、腹胀等问题，烹调方式以选用清蒸、炖煮，少油炸。

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1.甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常规的治疗措施时，由于

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