优甲乐雷替斯左甲状腺素钠片L-T4 该如何服用

2018-10-24 来源：关注生命线之关爱甲状腺标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：左甲状腺素钠片与食物同服会影响其吸收，目前研究表明左甲状腺素钠片与食物同服其吸收率约64%，而空腹状态下可达80%，空腹状态相比睡前还有额外好处，能提供更稳定的促甲状腺素水平。

优甲乐/雷替斯（左甲状腺素钠片，L-T4）是临床常用的补充甲状腺激素的药物，其长期疗效确切、副作用少、剂量易调节、肠道吸收良好、血清半衰期长、药物成本低，目前用于多种甲状腺疾病的治疗，包括甲减和甲状腺肿瘤的术后替代治疗等。关于左甲状腺素钠片的服用很多注意事项，现介绍几点如下，供大家参考。

1.服用时间

左甲状腺素钠片与食物同服会影响其吸收，目前研究表明左甲状腺素钠片与食物同服其吸收率约64%，而空腹状态下可达80%，空腹状态相比睡前还有额外好处，能提供更稳定的促甲状腺素水平。所以，最好的服用时间依次是早餐前至少60分钟、睡前、早餐前30分钟和与进餐同时。

2.需要每天服药吗？

推荐每天规律服药，特殊情况需遵循甲状腺专科医嘱。

3.影响吸收

仅用水服用。应该在间隔足够时间后服用药物或食物：与维生素、降压药物、滋补品间隔1小时以上；与含铝、铁、钙食物或药物间隔2小时以上；与奶、咖啡、豆类食品间隔4小时以上。

4.关于抽血

仅仅查甲状腺功能不必空腹抽血，进食后也可检验。

5.关于复查

手术后口服左旋甲状腺素钠片的患者出院2-3周后需要复查甲功，治疗初期，每隔4-6周测定甲状腺激素指标，根据检查结果调整药物剂量，直至达到治疗目标后一般3-6月复查一次，手术1年后，可以6月-12月复查一次。需要注意的是如果服用药物剂量发生改变，均需要4周后复查。

6.关于优甲乐和雷替斯

同通用名，同用法用量。不同品牌的L-T4之间说不上有特别明显的差异。但是，对于妊娠、婴幼儿、身体虚弱以及甲癌患者，仍需避免在不同品牌之间进行切换，药品的细微改变有可能对这部分敏感人群造成不利的影响，个人建议更换品牌服药后最好重新评估一下TSH水平。

7.关于服用剂量

优甲乐或雷替斯的服用剂量以最终的抽血结果为准。孕前及孕中的服用剂量需要根据甲功水平及时调整，请咨询专科医师。

8.服用过量的副作用

L-T4服用过量时，会出现“医源性甲状腺毒症”，诱发心房颤动、骨质疏松等疾病，须尽力避免，尤其对于老年人和绝经后妇女。剂量不够可影响血脂代谢和心血管疾病进展，因此服药应该个体化。

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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能异常）； 2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发； 3、甲状腺功能减退的替代治疗； 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗； 5、甲状腺癌术后的抑制治疗； 6、甲状腺抑制试验。

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先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。

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用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。

用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。

抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者，青少年及儿童、老年患者；甲状腺手术后复发，又不适于用放射性131I治疗者；手术前准备。

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平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。

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调节全身代谢，恢复细胞活力，改善心血管功能，健脑健身，延缓衰老，扶正固本。用于冠心病，高血脂症，脑动脉硬化，老年性视力减退。对甲状腺机能减退和慢性老年性支气管炎有辅助治疗作用。

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用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于： 1.病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者； 2.青少年及儿童、老年患者； 3.甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者； 4.手术前准备； 5.作为131I放疗的辅助治疗。

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1.作为二级预防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血压。 3.劳力型心绞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率5.的控制，也可用于顽固性期前收缩，改善患者的症状。 6.减低肥厚型心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 7.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 8.用于控制甲状

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1.甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常

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