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甲状腺结节是小问题吗 告诉你这些甲状腺结节更容易恶变

2018-10-24 来源:武汉甲康甲状腺医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:据统计,甲状腺结节患病率达18.6%,也就是每5个人中就有1人患有甲状腺结节;而超声检出率可达20%-76%,也就是十个人可能有七八个人存在甲状腺结节。

有人说,甲状腺结节是“小问题”。没错,甲状腺结节是个“小问题”。甲状腺结节通过体检查出一般都很“小”,而且85%是甲状腺良性结节。

据统计,甲状腺结节患病率达18.6%,也就是每5个人中就有1人患有甲状腺结节;而超声检出率可达20%-76%,也就是十个人可能有七八个人存在甲状腺结节。

又有一些人说,甲状腺结节是“大隐患”。确实,甲状腺结节是存在一定的“大隐患”。

虽然甲状腺结节普遍存在,但由于发病隐匿,症状也不明显,常通过体检发现,其中有5%-15%的人被查出是恶性肿瘤,在这群恶性肿瘤患者中,有90%是微小恶性肿瘤(≤1cm)!伴随结节增大会出现吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑、颈脖突起等症状的出现,多已恶变且不是早期甲状腺恶性肿瘤了。

甲状腺结节如何判定良恶性?

总体来说,具有以下特征的结节,基本都是良性结节

边界清楚

形态规则

无回声

不过良性结节也有增大的可能,结节逐渐增大,可能会压迫呼吸道、食道、喉管神经等,出现憋气、呼吸困难、吞咽不利、喝水呛咳、声音嘶哑等症状,严重可威胁生命。

这些特征的结节有很大可能是恶性的——

形态不规则(丑)

边界不清晰(像海胆)

纵横比大于1(站着长)

低回声

血流信号丰富

砂砾样微小钙化(<2mm)

当彩超报告出现以上字眼,就需要进一步做穿刺活检,穿刺活检是判断结节良恶性最直观的病理学检查。

5%-15%的良性结节会恶变

甲状腺结节有5%—15%的恶性可能,有些刚发现时就可以断定为恶性,有些则是从良性转变成恶性的。

所以,即使是良性结节,如果你出现以下情况,都是良性结节恶变的高危人群,那就一定要引起重视了。

结节很大或短期内快速增大

长期接触放射线的人或儿童期接受过颈部X射线的人

有甲状腺恶性肿瘤家族史

伴有甲状腺功能异常的结节(结节合并甲亢/甲减/桥本氏甲状腺炎)

颈部淋巴结有转移表现,甲状腺癌侵犯周围组织的

有乳腺恶性肿瘤病史

侵犯喉返神经,时间过长就会造成患者声音嘶哑

另外,结节大小不是良恶性鉴别的标准,临床上3mm-4mm的甲状腺恶性肿瘤也不少见。结节的良、恶性与结节的大小无关;与结节是否可触及无关;与结节单发或多发无关;与结节是否合并囊性变无关。

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