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甲亢患者最容易犯的错误 引发大问题

2018-10-24 来源:成都中科甲状腺医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:复查甲功是为了及时调整抗甲亢药物剂量,减得太快治不好甲亢,而反过来,未及时减量则可能导致药物性甲减。虽然口服药物导致的甲减是一过性的,与放射碘导致的终身性甲减不同,但这种甲减会显著增加后续治疗的难度。

错误认识:甲亢很好治或治不了

比如“甲亢”患者中有一小部分为甲状腺炎引起的一过性甲亢,不管用药或是不用药,甲功都会恢复正常,所以有人会宣讲“甲亢很好治”(?);

再比如小部分患者甲亢很顽固,或者本人未好好配合治疗,导致多次停药后复发,又有可能宣讲“甲亢治疗断不了根”(?)。

甲亢有哪些治疗方法?

事实上,对于甲功呈现“甲亢”表现的患者,首先应排除甲状腺炎引起的一过性甲亢,然后开始治疗。

具体治疗方法目前常用的有三种:药物治疗、放射碘治疗和手术治疗。三种方法各有利弊,国内目前用的最多的还是药物治疗。

甲亢的确是一种复发率较高的疾病。但只要坚持配合治疗(低碘饮食,规律服用抗甲亢药物,坚持治疗,定期复查),大多数患者还是可以在治疗一年半到两年的时间后停药,一般认为复发率在40%以下(当然这个统计数据还存在争议)。

为什么要甲亢患者要定期复查?

甲亢的典型症状

一、很多患者提到为何要定期复查,觉得太麻烦,却不知,如果不复查,可能会引发大问题。我们复查的项目一般包括甲功、血常规、肝功、TRAb抗体等。

复查甲功是为了及时调整抗甲亢药物剂量,减得太快治不好甲亢,而反过来,未及时减量则可能导致药物性甲减。虽然口服药物导致的甲减是一过性的,与放射碘导致的终身性甲减不同,但这种甲减会显著增加后续治疗的难度。

举个例子,医院曾经收过一位甲亢病人,初发时甲亢指标很高,因为从老家赶过来,路途遥远,尽管医生千叮万嘱一个月以后一定要来院复查,但病人并未遵从医嘱,按照初始大剂量吃了4个多月的甲巯咪唑,结果全身浮肿,到医院复查,TSH超过检测上限,提示严重甲减,被迫暂时停用甲亢药物,并加用优甲乐,后期甲亢的治疗也比之前困难得多。

患者因药物过量,造成全身浮肿

二、复查血常规及肝功是为了解服用抗甲亢药物后有无出现药物的不良反应。

事实上,甲亢这个疾病本身也有可能导致白细胞低下及肝功能异常,甲亢药物也有可能出现这些不良反应。大多数患者服用药物后没事,或者仅出现指标的轻度异常,但有极少数患者可能出现严重的不良反应,概率虽不高,但因为其后果非常严重,所以我们必须得对此高度重视。

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