每5个人中就有近1个甲状腺结节患者
2017年中国最新癌症数据特别强调
“甲状腺恶性肿瘤”
发病率快速上升需特别引起重视
甲状腺结节癌变几率5%—15%
腺瘤10%
甲状腺结节的癌变几率在5%—15%,腺瘤的癌变几率在10%左右。随着直径增大,腺瘤癌变的几率也会增加。
但不是所有的甲状腺恶性肿瘤都是由良性结节癌变而来的,它也可能生出来就已经是甲状腺恶性肿瘤了。如今临床上发现很多小结节,直径仅为0.4到0.5厘米,但一穿刺就是恶性肿瘤,如甲状腺微小恶性肿瘤。
什么是甲状腺微小恶性肿瘤?
1988年,世界卫生组织将甲状腺恶性肿瘤灶最大直径小于等于1厘米的甲状腺恶性肿瘤(无论是否有淋巴结转移)定义为甲状腺微小恶性肿瘤,在组织学上主要为甲状腺乳头状微小恶性肿瘤,占到65%~99%,是近年来增加速度最快的甲状腺恶性肿瘤。
甲状腺微小恶性肿瘤有两种不同的发展结果:
一种是恶性肿瘤的前期阶段,从小开始长起,后续会转移、侵犯周围的神经、肌肉、气管、食道。临床上见到很多晚期的甲状腺恶性肿瘤,就是肿瘤侵犯与转移严重影响患者的生存质量及生命安全,对于这种微小恶性肿瘤需要早期诊断、早期发现、早期治疗。对他们而言积极的诊断治疗不存在过度诊断也没有过度治疗。
另一种就是懒惰的癌症,将会一直以一厘米的大小伴随患者终身,到死亡也不发病。
医生提醒患者,应当理性看待甲状腺微小恶性肿瘤,若检查出相应疾病指征,需要引起我们重视,但不必过于畏惧。
哪些情况下恶变几率更高?
由于甲状腺恶性肿瘤病灶小、发病隐蔽、多位于甲状腺腺体中或背侧被膜处,因此通过临床触诊难以发现。
可通过彩超先初步判断,彩超报告中结节有以下特征,很有可能是恶性的:形态不规则、边界不清晰、纵横比大于一、低回声、血流信号丰富、砂砾样微小钙化(<2mm)等。
建议进一步做穿刺活检,这是判断结节良恶性最直观的病理学检查。虽微小钙化在甲状腺恶性肿瘤的发生率较低,但伴有微小钙化的甲状腺恶性肿瘤更有可能发生颈部淋巴结转移。有学者认为结节>5mm是甲状腺恶性肿瘤包膜外侵袭的危险指标,且与颈部淋巴结转移有关,患者需引起重视。
部分患者认为自己良性结节,便掉以轻心,其实,甲状腺结节有5%—15%的恶性可能。所以,即使是良性结节,如果你出现以下情况,都是良性结节恶变的高危人群,一定要高度重视。
①儿童或者青少年时期,有头部放射性照射或放射性接触史的;
②家族里面有患甲状腺恶性肿瘤的家族史;
③患者年龄小于14岁或者大于70岁;
④定期复查发现,短时间内结节明显增大;
⑤伴有甲状腺功能异常的结节(结节合并甲亢/甲减/桥本氏甲状腺炎);
⑥颈部淋巴结有转移表现,甲状腺恶性肿瘤侵犯周围组织的;
⑦有乳腺恶性肿瘤病史
总之,具体诊疗手段需听从专业医生的建议。
1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能异常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
健客价: ¥30用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥43用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥60适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥44先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥14适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥36先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥35适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥22用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥361.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常规的治疗措施时,由于
健客价: ¥28破血消瘦,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥32用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥8.5抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
健客价: ¥18.5调节全身代谢,恢复细胞活力,改善心血管功能,健脑健身,延缓衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂症,脑动脉硬化,老年性视力减退。对甲状腺机能减退和慢性老年性支气管炎有辅助治疗作用。
健客价: ¥15用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗剂;本品可用于湿疹、血小板减少、多次感染综合征、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥39清火,散结,消肿。用于火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛;甲状腺肿大、淋巴结核、乳腺增生病见上述症候者。
健客价: ¥31用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合征、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥15平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥30临床可用于用于某些抗生物素难以控制的病毒性感染和或霉菌性细胞内感染。(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);对于恶性肿瘤可作为辅助治疗剂;免疫缺陷病(如湿疹,血小板减少,多次感染综合症急慢性皮肤粘膜真菌病有一定的疗效)。
健客价: ¥14用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者;手术前准备;为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥140清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症,高血压症。
健客价: ¥20用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染;对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂;免疫缺陷病。
健客价: ¥12.8破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌,肺癌,直肠癌,恶性淋巴瘤,妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥106抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎及支气管哮喘。
健客价: ¥16.9