您的位置:健客网 > 甲亢 > 甲亢诊治 > 诊断 > 老年人不典型甲亢的主要临床特征

老年人不典型甲亢的主要临床特征

2018-09-18 来源:甲状腺健康资讯  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:老年性甲亢以消化道症状为唯一首发症状也多见,肠蠕动增强引起腹泻,易误诊为肠炎;也常见食欲减退、恶心、呕吐,伴体重下降等。

   老年人不典型甲亢的主要临床特征为:

  1.心脏型:在部分老年甲亢患者中,常以心血管系统的异常表现为主诉,如心悸、胸闷、心前区痛等。心律失常以房颤为多见。而其他甲亢症状不典型,有心房颤动的老年患者易发生心力衰竭,其机制在于甲状腺激素与儿茶酚胺有许多共同生理作用,甲亢使儿茶酚胺反应加强,氧耗增加,兴奋性增强,发生房性心律失常,长时间可发生甲亢性心肌病,易被误诊为冠心病、高血压心脏病、心力衰竭、扩张型心肌病等。
 
  2.胃肠型:老年性甲亢以消化道症状为唯一首发症状也多见,肠蠕动增强引起腹泻,易误诊为肠炎;也常见食欲减退、恶心、呕吐,伴体重下降等。
 
  3.消瘦型:以消明显瘦为主诉就诊,常误诊为恶性肿瘤。
 
  4.淡漠型:呈现出神志淡漠,反应迟钝、嗑睡或昏迷、心率不快、厌食、怕冷抑郁等与一般甲亢相反症状。
 
  5.精神障碍型:出现精神病样症状,如多疑、躁狂、幻觉、妄想等。
 
  6.肌病型:甲状腺肌病为老年人甲亢另一显著特征,发作时多有低血钾,可能由于K+过多转移至细胞内所致。甲亢时,甲状腺激素增加Na+-K+-ATP酶活性有关,易误诊为周期性麻痹,表现为蹲、坐时不能起立,甚至行走困难。
 
  7.其他:以肝功能损害,甚至黄疸为主要表现。
  本病临床表现缺乏特异性,而老年人组织反应性及增生性减弱,组织老年性萎缩,而心血管、消化、神经系统表现比年青人甲亢更多见,加上老年人常患有其他疾病,可与各种疾病症状交叉混淆在一起,难以分辨,极易漏诊、误诊。如本例患者表情淡漠、反应迟钝、精神疲倦、行动迟缓等神经症状,易误诊为植物神经功能紊乱及神经系统疾病。体重减轻、呕吐、腹泻者易误诊为恶性肿瘤疾病。临床应仔细询问病情,以消化道或心血管系统等为首发症状的老年患者,在除外其他相关系统疾病的同时,需重视检查甲状腺功能,及早作FT3、FT4、TSH测定,及早发现治疗,以免发生甲状腺危象。
看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房