体重增加可能是甲减所致

2018-08-28 来源：蒋宁一甲状腺疾病诊室标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：甲减时可以“胃口”不好，进食少但体重增加。是因为甲减患者一般有肠道水肿，肠道蠕动减慢，基础代谢减慢，虽然进食少、食欲减退，由于代谢降低，仍然可导致脂肪存积。临床上还可以出现腹胀、便秘。

甲亢患者经过治疗（药物、131I、手术）后可以出现甲减，这是一种常见病，在甲减早期，大多数患者可以无明显临床症状，但出现体重增加现象，俗称“长肥”。

为什么甲减早期会引起体重增加呢？

从生理角度看，甲减会导致体内水钠潴留。正常人饮水后，3-5小时之内就会把50%-60%的水分通过肾脏经泌尿系统排出，而甲减患者体内的抗利尿激素可能增多至尿液减少，这些液体可以存贮在体内，导致体重增加。严重时有的人会出现眼睑和下肢水肿等。

甲减时可以“胃口”不好，进食少但体重增加。是因为甲减患者一般有肠道水肿，肠道蠕动减慢，基础代谢减慢，虽然进食少、食欲减退，由于代谢降低，仍然可导致脂肪存积。临床上还可以出现腹胀、便秘。

以上两个原因都会导致体重增加，但水钠潴留是主要原因。因为甲减患者补充甲状腺激素后，体重一般都会下降，至少不再增加。

也有人说服用甲减药物后虽然甲状腺激素水平达到正常，但体重仍在增加，认为是吃了“甲状腺激素”所致，这是一个认识的误区。一个理解为，补充甲状腺激素后，肠道水肿减轻，食欲好转，进食量会增多，吸收率也增加，如体力活动水平仍低，多余的碳水化合物以脂肪的形式储存起来，导致体重增加。

因此，我们建议甲减患者体重增加“长肥”后，首先是尽快服用甲减药物，在维持甲状腺激素水平正常后，还需要控制饮食，适当增加运动，加强锻炼，增加消耗，以达到来控制体重或减肥。随之，怕冷、脱发、大便干、乏力、体力活动耐力减退等典型的甲减表现也会好转。

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