脾气不好怪甲亢，得了甲亢你该怎么办

脾气急躁、脖子肿是不是甲亢？得了这个病又该怎样治疗？

一个小小蝴蝶状的甲状腺掌管着我们身体的内分泌“要塞”，一旦出现问题，后果令人担忧。近日在中山大学孙逸仙纪念医院北院举行的一场甲状腺疾病专题讲座上，该院核医学科主任医师蒋宁一表示，得了甲亢莫要慌。

广东省是甲亢的高发地区，蒋宁一介绍，甲亢（甲状腺功能亢进症）很常见，发病率大约为1%，女性患者比较多见，20-40岁的患者较多。

图/东方IC

脖子有肿块是甲亢？不一定！

甲亢的病因比较复杂，而症状又比较多。有人会误以为自己得了甲亢，也有人得了甲亢却一直没发现。

蒋宁一介绍，有位患者摸着自己脖子侧面的肿块跑来问“我是甲亢吗？”（实际上可能是鼻咽癌淋巴转移）；还有病人怀疑下巴下方的肿块是甲亢（可能是异位甲状腺）；“有好几个病人眼球突出严重到睡觉时眼睛闭不上，跑去看眼科后才转到我这里，最终确诊是患了甲亢”。蒋宁一说。

蒋宁一表示，得了甲亢，常见的症状是怕热多汗、多食易饥、急躁易怒、失眠乏力、体重减轻等一系列症状。有的人表现很明显，比如甲状腺肿大（脖子大），虽然眼球突起也是甲亢患者常见体征，但突眼症状并不一定都出现在发病期，有的人在治疗后才出现突眼。此外，手脚震颤、心跳加快、脱发、下肢水肿等体征甚至女性月经不调都可能是甲亢的伴随症状。

专家提醒，甲亢症状比较多，但不一定同时出现，需要患者对自己的身体多加注意。一旦出现了甲亢相关症状和体征，要及时到医院进行抽血化验，最后由专业医生诊断和治疗。

化验单上这几个重要指标，怎么看？

甲亢患者通常会在医院化验单上看到几个参数：TSH、TT3、TT4、FT3、FT4等。

蒋宁一介绍了这些参数的含义，TSH：促甲状腺激素，TT3：血清总三碘甲状腺原氨酸，TT4：血清总甲状腺素，FT3：血清游离三碘甲状腺原氨酸，FT4：血清游离甲状腺素。那么这些参数怎么看呢？最敏感的指标就是TSH，如果TSH低于参考范围，后面四项指标高于参考范围的话，很可能你患了甲亢。

因为TSH与TT3、TT4、FT3、FT4一般情况下是呈负相关，TSH降低，对应的就是TT3、TT4、FT3、FT4增高，说明甲状腺功能可能存在亢进。如果仅有TSH减低而其他指标正常，要考虑亚临床甲亢。

得了甲亢，怎么治？主要方法有三种！

蒋宁一指出，甲亢不像伤风感冒，不能在几天内就会治愈，治疗一般需要一两年甚至更长时间。听从医嘱，正规用药，治愈并不难。目前常用的治疗方法有三种：

1、内科药物治疗。常用的甲亢药物如他巴唑、丙基硫氧嘧啶等，也可用中药治疗。服药有三个阶段：症状控制阶段、减药阶段和维持阶段。因此疗程比较长，需要正规服药两年左右。有些患者病情一好转就松懈，不按照医嘱吃药，陷入了“吃药——症状缓解——自行停药——复发——吃药”的恶性循环。

2、手术治疗。采用外科手术切除足够的甲状腺组织来减少过多分泌的甲状腺激素。这种方法疗效较好，复发率较低，但可能会留下手术疤痕及承担手术风险。

3、放射性碘治疗。服用放射性碘即碘-131来破坏部分甲状腺组织。简便安全，复发率低。缺点是有一定的甲减发生率，喝“药水”前需遵医嘱。